Miomatosis

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA |
Nombre: | RAMIREZ GUTIERREZ | Sexo | MUJER | Edad: | 53 | Cedula: | | Ocupación: | Ama de casa |
Religión: | Católica | Servicio: | G y O | No. Cama: | 238 | Fecha Ingreso: | 19 09 11 | Elaboró: | CAROLINA LIRA |
Diagnostico Enfermería: déficit de volumen de líquidos r/c hemorragia transvaginal m/p hipotensión. Palidez de tegumentos , debilidad, (síndromeanémico) |
Objetivo / Resultados (NOC) | Intervenciones (NIC) | Fundamentación Científica |
Etiqueta: | hidratación | 4180. manejo de la hipovolemia | El descenso crítico de estos elementos sanguíneos puede ocasionar problemas serios, disminuir la perfusión sistémica dificultar el transporte de oxígeno, y llegar a un choque hipovolemico.Si la hemorragia continua, quiere decir que no estásirviendo el tratamiento para disminuir la hemorragia.Vigilar que los signos vitales estén normalizados, ya que estos nos indican que nuestro organismo no esta funcionando de manera adecuada. En el caso de miomatosis uterina que puede ocasionar hemorragias y por lo tanto perdida de elementos sanguíneos se manifiesta en una hipotensión y debilidad del pulso.Administrar paquetes globulares ayudará a lapaciente a corregir su estado anémico aumentando en 1 gr/dl la Hemoglobina y en 3% el Eritrocitos |
Resultado: | a) Equilibrio hidrico | Observar los valores de hematocrito y hemoglobina Vigilar perdidas transvaginales Vigilar signos vitales Administrar productos sanguíneos | |
INDICADORES | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | |
Presión arterial ERE | x | | | | | | |Hidratación cutánea | | | x | | | | |
hematocrito | x | | | | | | |
Puntuación Diana | 5 | | |
Resultado b) hidratación | | |
Ausencia de edema periferico | | | | x | | | |
Ausencia de fiebre | | | | | X | | |
Diuresis dentro de los límites normales | | x | | | | | |
Puntuación Diana | 11 | | |
| | |
Escala: | Sustancialmentecomprometida – no comprometida |
Evaluación: se logró estabilizar a la paciente, gracias a la administración de cuatro paquetes globulares. |

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA |
Nombre: | RAMIREZ GUTIERREZ | Sexo | MUJER | Edad: | 53 | Cedula: | | Ocupación: | Ama de casa |
Religión: | Católica | Servicio: | G y O | No. Cama: | 238 | Fecha Ingreso: | 19 09 11 | Elaboró: | CAROLINA LIRA |Diagnostico Enfermería: retención urinaria r/c obstrucción m/p micciones de poca cantidad, disuria |
Objetivo / Resultados (NOC) | Intervenciones (NIC) | Fundamentación Científica |
Etiqueta: | Continencia urinaria | | Se vaciara completamente la vejiga evitando asi la retención urinaria. El especialista es el que tendrá una tratamiento específico de acuerdo a la gravedad del problema, averiguaralas causas que lo desencadenan.Nos ayudará a identificar si realmente exite la retención urinaria, además podría señalas que hay otras uropatías, ya que si no hay orina puede haber una obstrucción tal vez originada por la gran masa tumoral adyacente.Dará como resultado la cantidad de líquidos egresados e ingresados, valorando las perdidas insencibles. |
Resultado: | a) Continencia urinaria |instruir a la paciente a la preparación del tiempo suficiente para vaciar la vejiga (10 minutos) referir al especialista en continencia urinaria Enseñar al paciente a registrar la producción urinaria, en base al numero de orinas por día . Llevar un registro de especificación de continencia durante tres días para establecer el esquema de eliminación. Controlar periódicamente la ingesta yla eliminación, tomando líquidos necesarios (2lts) | |
INDICADORES | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | |
Micción >150 ml cada vez | | | x | | | | |
Ausencia de perdidas de orina entre micciones | | | | x | | | |
Ausencia de infección el tracto urinario (leucocitos >100 000) | | | | | X | | |
Puntuación Diana | 12 | | |
Resultado: b) eliminación urinaria | |...