Miomatosis
Páginas: 2 (252 palabras)
Publicado: 31 de diciembre de 2011
HISTORIA CLÍNICA
Paciente femenina de 39 años de edad, soltera con vida sexual activa desde los 18 años, de nivel socioeconómico medio, dedicada al hogar; como antecedentespersonales quirúrgicos sólo menciona abdominoplastía y colocación de implantes mamarios hace dos años. Refiere que inició su padecimiento hace 8 meses con hemorragia uterina anormal máshiperpolimenorrea, no hubo tratamiento médico inmediato; decide asistir a consulta donde es valorada, el resultado del ultrasonido transvaginal, identificó adenomiosis. Por lo que sedecidió internamiento. A su ingreso por admisión hospitalización, se observa tranquila, con ligera palidez de tegumentos, presenta sangrado transvaginal, se tomó perfil preoperatorio, setrasladó al servicio de la unidad tocoquirúrgica para realizar histerectomía vaginal asistida por laparoscopia.
VALORACIÓN CLÍNICA DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO:
Al ingreso alárea quirúrgica, en sus necesidades (Universales) relacionadas con oxigenación, eliminación, soledad e interacción social y autoconcepto la paciente era independiente, requirió apoyoeducativo. La enfermera le explicó la fundamentación de la preparación preoperatoria. En la hidratación era totalmente dependiente ya que se le mantenía una vena periférica permeablepara cubrir los requerimientos de la paciente, además del sangrado que presentaba. En la actividad y descanso así como prevención de riesgos era parcialmente dependiente por falta deconocimiento. En las necesidades de desarrollo se identificaron algunos obstáculos, principalmente porque para ella la histerectomía que se le realizaría, representaba una gran pérdida.Temía que su vida sexual se viera afectada. Fue necesario proporcionarle mayor información y apoyo psicológico ya que la paciente mostró gran ansiedad. Diagnósticos de Enfermería:
Paciente femenina de 39 años de edad, soltera con vida sexual activa desde los 18 años, de nivel socioeconómico medio, dedicada al hogar; como antecedentespersonales quirúrgicos sólo menciona abdominoplastía y colocación de implantes mamarios hace dos años. Refiere que inició su padecimiento hace 8 meses con hemorragia uterina anormal máshiperpolimenorrea, no hubo tratamiento médico inmediato; decide asistir a consulta donde es valorada, el resultado del ultrasonido transvaginal, identificó adenomiosis. Por lo que sedecidió internamiento. A su ingreso por admisión hospitalización, se observa tranquila, con ligera palidez de tegumentos, presenta sangrado transvaginal, se tomó perfil preoperatorio, setrasladó al servicio de la unidad tocoquirúrgica para realizar histerectomía vaginal asistida por laparoscopia.
VALORACIÓN CLÍNICA DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO:
Al ingreso alárea quirúrgica, en sus necesidades (Universales) relacionadas con oxigenación, eliminación, soledad e interacción social y autoconcepto la paciente era independiente, requirió apoyoeducativo. La enfermera le explicó la fundamentación de la preparación preoperatoria. En la hidratación era totalmente dependiente ya que se le mantenía una vena periférica permeablepara cubrir los requerimientos de la paciente, además del sangrado que presentaba. En la actividad y descanso así como prevención de riesgos era parcialmente dependiente por falta deconocimiento. En las necesidades de desarrollo se identificaron algunos obstáculos, principalmente porque para ella la histerectomía que se le realizaría, representaba una gran pérdida.Temía que su vida sexual se viera afectada. Fue necesario proporcionarle mayor información y apoyo psicológico ya que la paciente mostró gran ansiedad. Diagnósticos de Enfermería:
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