miomoi

Miomatosis uterina representa la patología tumoral más frecuente del aparato genital femenino. De etiología aún no bien precisada, es importante el conocimiento de esta enfermedad para realizar unbuen diagnóstico y saber en que momento tratarla. A continuación revisaremos la epidemiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
CONCEPTO Es un tumor de origen mesodérmico,derivado de fibras musculares lisas, histológicamente se trata de un leiomioma, benigno, que se desarrolla en forma de nódulos, consistencia firme, y que se puede ubicar en cualquier parte, pero lo haceprincipalmente a nivel del cuerpo uterino, pueden ser únicos o múltiples y su tamaño es variable.

EPIDEMIOLOGÍA Corresponde al 95% de las neoplasias ginecológicas. Es la neoplasia uterina másfrecuente y es el tumor benigno más frecuente. Son la primera causa de cirugía ginecológica. Está presente en el 20 a 25 % de las mujeres en edad fértil, y cerca del 85% de los miomas se diagnostican enmujeres entre 35 y 45 años, sobre los 35 años aproximadamente el 30% de las mujeres presenta miomas, siendo mucho más frecuente en la raza negra que la blanca y en las nuligestas, que las multíparas. Esraro antes de los 20 años, y no existen previo a la menarquia y rara vez se desarrollan después de la menopausia.
ETIOLOGÍA No se conocen los factores iniciadores de su desarrollo, pero está claro sudependencia hormonal al aparecer en la edad fértil, presentar crecimiento en el embarazo e involución en la menopausia. Se ha observado que la obesidad es un factor de riesgo para presentar miomas,la posible explicación sería un aumento en el nivel de estrógenos endógenos como consecuencia de la conversión de androstenediona en estrona en la periferia por la mayor cantidad de tejido graso. A suvez el consumo prolongado de anticonceptivos orales combinados está relacionado con una disminución del riesgo de presentar miomas. Estas situaciones también apoyan la posibilidad de que los...