MIOSITIS EOSINOFILICA DE MUSCULOS MASTICATORIOS

ÍNDICE

1 Resumen……………………...………………………………………...Pág. 2
2 Introducción………………..…..……….………………………………Pág. 2
1 ETIOLOGÍA.…………………….……………………….……….Pág. 3
2 SIGNOS CLÍNICOS………………..……………………………..Pág. 4
3 FORMAS DE PRESENTACIÓN….………………………….…..Pág. 4
4 DIAGNÓSTICO…….…………………..……................................Pág. 6
5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL……..…………………………..Pág. 8
6 TRATAMIENTO……………………..……………………………Pág.8
7 OBJETIVOS………………………..…………………………..….Pág. 9
3 Materiales y Métodos………….….…….…………………..…………..Pág. 9
4 Métodos Complementarios……………………………….…………….Pág. 11
5 Resultados y Discusión…….……….…..…………………………….…Pág. 12
6 Conclusión ..……………….………….…………………………...….…Pág. 13
7 Anexo………………………………………….…………………………Pág. 14
8 Bibliografía……………….…...……….………………………………...Pág. 17










1. RESUMEN:Se solicitó la atención a domicilio de un canino hembra cruza pastor alemán, que presentaba una sintomatología de intensa atrofia muscular que afectaba a los músculos maseteros y temporales, e imposibilidad de apertura de boca. Se realizó un protocolo habitual de diagnóstico, completando la historia clínica, examen del paciente y análisis histopatológico y hematológico. Con los resultadosobtenidos, y contrastados con la bibliografía disponible, nos permitió arribar finalmente al diagnóstico de Miositis Eosinofílica Atrófica Canina.


2. INTRODUCCIÓN
La miositis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria idiopática que afecta al perro y que cursa principalmente con inflamación o atrofia de los músculos masticadores, trismus y eosinofilia. Su etiología es aparentementeinmunológica, ya que el infiltrado inflamatorio que aparece en el estudio histopatológico y la respuesta de la enfermedad a la terapia inmunosupresora así lo indican8. También ha sido detectada mediante inmunofluorescencia indirecta, la presencia de anticuerpos antimúsculo circulantes, en perros afectados de miositis eosinofílica, lo que reforzaría la hipótesis de que la causa es autoinmune.
Las Miopatíasson originadas por daño muscular, Primario o Secundario, debido a la falta de inervación muscular. La enfermedad del músculo esquelético, de origen Infeccioso o Idiopático, es una enfermedad neuromuscular más o menos común en los caninos. Es importante determinar si la lesión es Localizada o Generalizada, y precisar así al “grupo muscular afectado y la evolución de los signos”, que resultafundamental para el diagnóstico. Las miopatías, se suelen clasificar como se expresa en la Tabla 1.
Sus signos clínicos generales pueden ser debilidad muscular que empeora con el ejercicio, paso rígido, temblores de los miembros y el cuerpo, atrofia o hipertrofia de los músculos masticadores (Maseteros, Temporales, Pterigoideos). La propiocepción y los reflejos espinales suelen estar normales.Este síndrome no se registra en gatos.


Cuadro 1.
Miopatías
Ejemplos
Miositis Inflamatoria
Miositis Masticatoria, Polimiositis Idiopática Canina, Dermatomiositis, Miositis Protozoarias.

Miositis Hereditaria
Distrofia Muscular, Miotonía, Miopatía Hereditaria del Labrador Retriever.
Miositis Metabólica
Exceso de Glucocorticoides, Hipopotasemia.

2.1 ETIOLOGIA
La patología sugiereque tiene bases autoinmunes. Aparentemente, este proceso se dirige predominantemente hacia los músculos masticadores que tienen diversas superficies antigénicas, como resultado de su diferente origen embrionario (arco branquial).
La palabra “miositis” significa literalmente “inflamación muscular”, en el caso de la miositis masticatoria, ningún otro músculo es afectado.
Se sabe que las fibrasmusculares se clasifican en tipo 1 y tipo 2, ésta última a su vez presenta 3 subtipos: 2A, 2B y 2M. (Anexo, Figura 1)
La presencia de auto-anticuerpos fijados a la fibra 2M, de los músculos afectados y anticuerpos anti-2M en el suero, de caninos con sintomatología, sugiere el desarrollo de una respuesta inmunitaria humoral o celular.
Cabe recordar, que en los músculos de los miembros existe...