MIS COSAS

Por fortuna la vesícula biliar no es un órgano indispensable para la vida ni representa cambios significativos en la función digestiva de la persona cuando es extraída a través de cirugía.
Las funciones de la vesícula biliar luego de que ésta es extirpada son compensadas rápidamente por los conductos biliares, los cuales aumentan ligeramente su diámetro para permitir una mayor capacidad dedisponibilidad y conducción de la bilis hacia el intestino y así no alterar la digestión de los alimentos.

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Los pacientes que deben ser sometidos a cirugía de la vesícula biliar son aquellos que han tenido síntomas, es decir, el llamado cólico biliar. Lo ideal es que la persona sea operada ante ésta manifestación inicial pues ello permite que la cirugía sea planeada.
Una vez se presentansíntomas de colelitiasis, la posibilidad de que recurran es muy alta, con el agravante de que aumenta la frecuencia de complicaciones y ellas generalmente exigen cirugía de urgencia con un mayor riesgo.
Realmente, la extracción de la vesícula biliar o Colecistectomía, es el tratamiento de elección. Hoy en día se realiza por la técnica de laparoscopia; un abordaje muy distinto al de la cirugía abierta.La Colecistectomía es una cirugía que se realiza desde que Langenbuch, un cirujano alemán la practicara en Berlín en 1882 pero sólo hasta 1987 es realizada por la técnica laparoscópica por Mouret en Lion, Francia y posteriormente el desarrollo y consolidación de la técnica por Dubois en París. Luego de esto la técnica se ha difundido ampliamente en el mundo.
Las ventajas de la ColecistectomíaLaparoscópica con respecto a la cirugía abierta son:
Menos dolor luego de la intervención
Más rápida recuperación
Más precoz el inicio de la rutina laboral
Más pequeñas heridas quirúrgicas
Menor impacto estético por heridas quirúrgicas
Más rápida tolerancia a la ingesta
Menor tiempo de estancia en el hospital
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Luego de la evaluación completa del paciente y de la realización deestudios complementarios según se requiera, se pasa a la valoración por parte del anestesiólogo quien realiza nuevamente una evaluación general y hace énfasis en las enfermedades asociadas y el estado cardio-pulmonar para preparar al paciente y hacer un plan anestésico adecuado.

La Colecistectomía Laparoscópica es un procedimiento de corta estancia hospitalaria; esto quiere decir que el pacientedura en promedio no más de 24 horas en el hospital. El paciente debe tener un ayuno de al menos 8 horas antes de la intervención la cual se realiza bajo anestesia general y se realiza a través de 4 heridas quirúrgicas. 2 incisiones de aproximadamente 12 milímetros de longitud en el borde inferior del ombligo y la otra a nivel del epigastrio zona conocida como la “boca del estómago”. Las otras 2incisiones son de 5 milímetros de longitud y se localizan en la mitad derecha del abdomen una debajo de la otra.
A través de dichas heridas quirúrgicas se introducen unos artefactos en forma de tubos huecos o trócares, por los cuales se pasan los instrumentos y los medios necesarios para el desarrollo de la Colecistectomía Laparoscópica.

Como primera medida se introduce un gas (CO2), en lacavidad abdominal con el objetivo de distender el abdomen y así crear espacio para la realización del procedimiento. Posteriormente se introduce una lente que va conectada a una cámara de televisión de alta resolución y ella a dos monitores especiales por los cuales se visualiza todo el interior del abdomen y el área a intervenir; es decir la vesícula biliar y todos los órganos y tejidos que la rodean.Una vez identificada la vesícula se sujeta con 2 pinzas especiales y se inicia el proceso de identificación e individualización del conducto de conexión con la vía biliar (cístico) y de la arteria que nutre la vesícula. Esta fase del procedimiento se realiza con otra pinza especialmente diseñada para ello. Una vez reconocidas dichas estructuras se colocan ganchos o clips metálicos que ocluyen...