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Elevaciones inducida por fenilefrina en la presión sanguínea arterial son atenuados en los seres humanos-estrés por calor

1. Jian Cui 1 , 
2. Thad E. Wilson 1 , y 
3. G. Craig Crandall 1 , 2
+Afiliaciones de los autores
1. 1 Instituto para el Ejercicio y Medicina Ambiental, Hospital Presbiteriano de Dallas, Dallas 75231, y
2. 2 Departamento de Medicina Interna de la Universidad de TexasSouthwestern Medical Center, Dallas, Texas 75390
Enviado 03 de abril 2002. 
Aceptados en forma definitiva 12 de agosto 2002.
 
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Abstracto
Para probar la hipótesis de que las elevaciones inducidas por la fenilefrina en la presión arterial son atenuados en los seres humanos-estrés por calor, la presión arterial se eleva a través de infusión en estado estacionario de las tresdosis de fenilefrina HCl en 10 sujetos sanos en condiciones de estrés tanto normothermic y el calor. Calentamiento de todo el cuerpo aumenta significativamente la temperatura sublingual by ~ 0.5 ° C, la actividad muscular del nervio simpático (ANSM), la frecuencia cardíaca y gasto cardíaco y la disminución de la resistencia vascular periférica total de (TPR, todos P  0,05). A la dosis más alta defenilefrina, el aumento de la PAM y TPR de líneas de base predrug fue significativamente atenuada durante el estrés por calor [ΔMAP 8,4 ± 1,2 mm de Hg; ΔTPR 0,96 ± 0,85 unidades de resistencia periféricos (PRU)] en comparación con normotermia (ΔMAP 15,4 ± 1,4 mmHg , ΔTPR 7,13 ± 1,18 PRU, todos P  0,05). Estos datos sugieren que las elevaciones inducidas por fenilefrina en MAP son atenuados en losseres humanos-estrés por calor sin afectar el control barorreflejo de ANSM o la frecuencia cardíaca.
sensibilidad barorrefleja
 
agentes vasoconstrictores
actividad nerviosa simpática muscular
 
ritmo cardíaco
calentamiento de todo el cuerpo

LA EXPOSICIÓN DE LOS SERES HUMANOS a las condiciones de hipertermia conduce a aumentos en el flujo de la sangre la piel, las resistencias vascularesesplácnicos y renal, la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco, mientras que disminuye la resistencia periférica total (TPR; Refs. 10 , 21 ). Estas respuestas combinadas dan como resultado en poco o ningún cambio en la presión arterial media (MAP), acompañada con disminuciones pronunciadas en la presión de llenado venoso central ( 5 , 17 , 23 ).
Los seres humanos se hacen más susceptibles a losdesmayos durante el estrés ortostática y la aceleración de la gravedad cuando se combina con el estrés por calor ( 1 , 14 , 34 ). Un posible mecanismo que conduce a reducciones inducidas por el calor en la tolerancia ortostática se deteriora la capacidad de respuesta barorrefleja. Sin embargo, nosotros y otros han demostrado que el calentamiento de todo el cuerpo no altera la ganancia máxima delcontrol barorreflejo de la frecuencia cardíaca durante las perturbaciones barorreceptores carótidas ( 4 , 35 ) o durante los cambios agudos en la presión sanguínea arterial ( 7 , 36 ). Por otra parte, la ganancia que expresa la relación entre la presión arterial y la actividad nerviosa simpática muscular (ANSM) no se vio afectada por calentamiento de todo el cuerpo ( 7 ). En contraste, se informóde que todo el calentamiento del organismo perjudica carótida regulación barorrefleja de la presión arterial ( 4 ), así como reduce la función de transferencia de ganancia de la relación entre la presión arterial y la frecuencia cardíaca espontánea dentro de la gama de alta frecuencia ( 6 ). Por lo tanto los efectos de calentamiento de todo el cuerpo en función barorrefleja en los seres humanospueden depender de la población evaluada barorreceptor y / o el método de evaluación de la función barorrefleja.
Salida neural simpática desempeña un papel fundamental en el control de la presión arterial a través de barorreflejos. Simpática adrenérgica norepinefrina nervios liberación, lo que provoca vasoconstricción y el posterior aumento de la presión arterial. En el ser humano calentada,...