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El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del género flavivirus o estegomía calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti. La infección causa síntomas gripales (síndrome gripal), y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.1 Es unainfección muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública, hasta el punto de que en la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. La prevención yel control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.
Prevención
Realización de encuestas epidemiológicas y de control larvario. Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores, identificar sus criaderos (respecto a Aedes aegypti por lo común comprende recipientes naturales o artificialesen los que se deposita por largo tiempo en agua limpia, cerca o dentro de las viviendas, por ejemplo, neumáticos viejos y otros objetos). Los neumáticos en desuso con agua, los tanques, floreros de cementerio, macetas, son algunos de los hábitats más comunes de los mosquitos del dengue.
Promoción de conductas preventivas por parte de la población.
- Educación sobre el dengue y su prevención.Riesgo, susceptibilidad y severidad del dengue, incluido el hemorrágico. Descripción del vector, horarios de actividad, radio de acción, etc. Descripción de las medidas preventivas.
- Eliminación de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas. Para los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumáticossimplemente vacíelos. Puede colocarle arena para evitar la acumulación de líquido. Otra solución es poner peces guppy (Poecilia reticulata) en el agua, que se comerán las larvas.
- Utilización de barreras físicas (utilización de mosquiteros en ventanas, telas al dormir).
- Utilización de repelentes de insectos. Especificar cuáles y cómo deben usarse.
Eliminación de criaderos de larvas por elmismo sector público. Debido a la falta de éxito en la adopción de estas conductas, usualmente el sector público termina realizándolas.
Comunicación de riesgos a través de medios masivos. Es imprescindible aumentar el riesgo percibido, la susceptibilidad percibida y el valor percibido de las medidas precautorias por parte de la población para que esta las adopte.
Tratamiento
Los casos de DENGUEASINTOMÁTICO no requieren tratamiento.
Los casos de DENGUE CLÁSICO requieren el tratamiento necesario de acuerdo a los síntomas que presente el paciente. Como antifebril NO hay que dar aspirinas.
Los casos de DENGUE HEMORRÁGICO: tiene indicación de INTERNACIÓN.
El tratamiento está basado en la evolución del paciente, por ejemplo, si aumenta el Hematocrito: hay que hidratar al paciente porqueindica una posible evolución a desarrollar SHOCK HIPOVOLÉMICO, si el Hematocrito disminuye, indica mejoría, si el paciente presenta hemorragias hay que suministrarle sangre y plaquetas, si presenta COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA, se debe administrar Heparina.
En definitiva, hay que implementar todos los medios terapéuticos, para compensar al paciente.
Síntomas del Dengue
DENGUECLÁSICO:
El período que transcurre entre la picadura y la aparición de los síntomas suele ser de 7 días aproximadamente.
Una característica significativa del DENGUE, es que presenta una DOBLE CURVA FEBRIL, que si bien no es en la única enfermedad en que se presenta, ya que también se observa en: Fiebre Amarilla, Leptospirosis e Influenza, sirve para el diagnóstico clínico debido a que se observa en...
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