Mistenia grave cuidados de enfermeria

Mistenia Grave: · Acciones de Enfermería

Las acciones de enfermería están dirigidas a:

· Mantener la permeabilidad de la vía aérea.

· Lograr que el paciente pueda comunicarse.

· Obtenerun peso y estado nutricional adecuado para el paciente.

· Incentivar al paciente para que entienda y logre asumir la enfermedad.

· Lograr que el paciente y su entorno social sean partícipes en laelaboración y cumplimiento de un plan de cuidados.

· Ejecución

· Frente a una crisis la principal preocupación de enfermería debe ser el mantenimiento de la vía aérea permeable con correctafuncionalidad muscular.

· Por ello al paciente miasténico se le ubicará en un lugar visible para enfermería de modo de actuar rápidamente frente a cualquier alteración.

· Se debe tener al lado delpaciente:

- Un sistema para aspirar secreciones.

- Equipo de oxigenación.

- Material para IOT y ARM.

Bandeja para intubación orotraqueal (IOT)

· Medición de signos vitales

·Extracción de sangre para gasometría e ionograma.

· Si requiere el paciente de ventilación mecánica, o bien la debilidad de la musculatura orofaringea no le permite mantener una comunicación verbaladecuada, enfermería facilitará al paciente una pizarra o establecerá un código de comunicación con este.

· Se controlará el peso, y el médico, junto a la nutricionista, se encargarán de brindarle un plande alimentación. Esta puede ser por vía enteral o parenteral. Enfermería se encargará de que este plan se cumpla siguiendo todas las normas de higiene y documentando en la historia clínica:tolerancia, características del abdomen y debe informar de cantidad y características de la materia fecal.

· El paciente puede esta extremadamente débil, por lo que enfermería se encargara de realizar lahigiene y cambiarlo de posición si es necesario.

· Se realizará balance hídrico y electrolítico, control de iones en sangre.
· Si tiene SNG, vigilar posición previo administración de alimentación...