Mito

ESPIRONOLACTONA
|[pic] |DESCRIPCION | |
| |La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio. En los enfermos con insuficiencia cardíaca (NYHA Clase IV) la espironolactona ha | |
| |mostrado mejorar la supervivencia global yreducir la necesidad de hospitalizaciones cuando se añade a una terapia convencional (es decir un | |
| |inhibidor de la ECA, digoxina y un diurético de asa) [1] | |
| |La espironolactona se utiliza para tratar la ascitis asociada a la cirrosis y para diagnosticar el hiperaldosteronismoprimario. En un | |
| |diurético relativamente débil cuando se compara con las tiazidas, aunque sus efectos son aditivos. La espironolactona también se ha utilizado| |
| |para tratar el síndrome del ovario poliquístico y el hirsutismo [2]. Por sus efectos ahorradores de potasio, también se utiliza a veces en la| |
| |hipokaliemia.| |
| |Mecanismo de acción: la espironolactona inhibe los efectos de la aldosterona sobre los túbulos renales distales. A diferencia del triamterene| |
| |y de la amilorida, la espironolactona ejerce sus efectos sólo en presencia de la aldosterona, siendo sus efectos máspronunciados en casos de| |
| |hiperaldosteronismo. El antagonismo a la aldosterona estimula la secreción de sodio, cloro y agua y reduce la secreción de potasio. La | |
| |espironolactona no altera los mecanismos de transporte renal ni la actividad de la anhidrasa carbónica. La espironolactona tiene una modesta | |
| |actividad antihipertensiva cuyomecanismo se desconoce. Es posible que este efecto sea debido a la capacidad del fármaco para inhibir los | |
| |efectos de la aldosterona en el músculo liso arteriolar, alterando el gradiente de sodio a través de la membrana celular. | |
| |Farmacocinética: aproximadamente el 70-90% de la dosis de espironolactona es absorbida por el tracto digestivodespués de una administración | |
| |oral. El alimento puede aumentar la absorción del fármaco. El comienzo de la diuresis es gradual, alcanzándose el máximo a los 3 días. | |
| |Después de dosis múltiples el efecto se mantiene durante 2 o 3 días. La semivida plasmática de la espironolactona es de 1.2 a 3 horas después| |
| |de una dosis única. Laespironolactona es extensamente metabolizada en el hígado a metabolitos que también tienen propiedades diuréticas. El | |
| |metabolito más importante, la canrenona, es tan activo o más que la propia espironolactona. Los metabolitos de la espironolactona pueden | |
| |cruzar la placenta y la canrenona es excretada en la leche materna. Tanto la espironolactona como susmetabolitos se unen extensamente a las | |
| |proteínas del plasma (> 90%). El fármaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a través de la orina. Una pequeña parte se | |
| |elimina por excreción biliar. La semivida de eliminación de la canrenona es de 10 a 35 horas. | |
| |INDICACIONES Y POSOLOGIA| |
| |[pic]Para el tratamiento de la hipertensión: | |
| |Adultos: Inicialmente, 50 a 100 mg por vía oral en dosis únicas o divididas. Continuar el tratamiento...