Mitos Y Verdades De Condicionamiento

TERAPIA COGNITIVA: MITO Y REALIDAD


INTRODUCCIÓN

Todas las teorías son o serán falsas algún día. Esto se aplica tanto para las teorías más tradicionales como la psicodinámica, y para los modelos mas recientes como el cognitivo, por ejemplo. Negarlo implica ignorar la historia del conocimiento e impide el avance del desarrollo de la práctica en salud mental.


El impacto deuna postura no crítica respecto a los conocimientos actuales puede verse reflejado en las creencias de muchos terapeutas en torno al modelo cognitivo.


Dicho modelo, desde su aparición en los años 60, se impuso como una alternativa viable para el tratamiento de diversos trastornos, hasta llegar a ser ampliamente reconocido en numerosos países desarrollados de Europa en la actualidad.En el Perú, si bien se observa un considerable crecimiento de las terapias cognitivas, surgieron numerosos cuestionamientos a dicha escuela. Muchos de ellos bien fundados y otros no tantos. Entre estos últimos se destacan los surgidos en base al desconocimiento de las premisas en las que reposan las TCC y en críticas de escaso rigor epistemológico. Se desarrollaron a partir de dichascríticas “los mitos” respecto de la terapia cognitiva, algunos de los cuales se pretenden aclarar en este artículo.


En base a lo expuesto consideramos pertinente: en primer lugar, reforzar la noción de una postura crítica respecto de nuestros conocimientos. En segundo lugar, analizar algunos de los cuestionamientos clásicos al modelo cognitivo, teniendo en cuenta que la Terapia CognitivoConductual (TCC) es un modelo que aporta considerables beneficios a la psicoterapia pero tampoco es la panacea del mundo “psi”. Finalmente se resaltan las alternativas éticamente deseables que el modelo científico actual propone para zanjar estas dificultades epistemológicas.


¿Por qué una postura crítica?


Dentro del mundo intelectual suele darse como regla el temor deencontrarnos con cualquier evidencia que contradiga las propias creencias. Es así como muchos terapeutas nos aferramos con uñas y dientes a los modelos que hemos aprendido y al mismo tiempo somos reacios a adoptar paradigmas contrapuestos con los nuestros. Por ejemplo, es frecuente ver como terapeutas de orientación psicoanalítica cuestionan el modelo cognitivo y como los cognitivos se aferran fanáticamentea él y viceversa.


Bachelard afirmó que el hombre aprende contra el conocimiento. Es por ello que negarnos a cuestionarnos lo que ya sabemos nos impide crecer como agentes de la salud mental.


Popper, por su lado, postula que el espíritu científico no consiste en buscar la verdad sino en eliminar los errores y reforzar las mejores teorías.


Atarnos a un paradigma, seacognitivo, psicodinámico o sistémico, no hará más que detener los avances en psicoterapia impidiendo una mejor atención de a los pacientes que en definitiva, más allá del modelo que uno practique, es lo que todo terapeuta anhela.

¿Mitos y realidades?


El cuestionamiento en sí es lo que nos permitirá corregir los errores y que sería deseable que cada escuela tome la costumbre decuestionar sus propios postulados.


Veamos entonces algunos de los principales cuestionamientos al modelo cognitivo y qué dice la evidencia al respecto, para poder discernir cuales de ellos estarían bien fundados y cuales no serían más que prejuicios basados en la falta de información.

“La TCC etiqueta a las personas”. Esto suele esgrimirse a partir del hecho que se realiza undiagnóstico de la problemática que presenta el paciente y en muchos casos se le comunica el mismo. Cabe aclarar que lo que se clasifica no es “la persona” sino el cuadro que ella padece, es decir el nombre que se le da al conjunto de síntomas y/o signos que la persona presenta, no lo que la persona “es”. Estas clasificaciones suelen ser necesarias para orientar el trabajo del terapeuta cualquiera...