Mixona Odontogenico

MIXOMA ODONTOGÉNICO
DEFINICIÓN
El mixoma odontogénico llamado también mixofibroma es una neoplasia benigna, tumores de crecimiento lento con potencial infiltrativo que es característico de los huesos maxilares.
Es localmente agresivo,invasivo, de lento crecimiento, de tendencia recidiva (reaparece) ymuestra poca encapsulación puede producir expansión de la cortical conextensa destrucción delos maxilares.
Frecuentemente, se extiende a través del hueso y de los tejidos blandos, sin un límite bien definido.Se trata de una tumoración de consistencia gelatinosa que se compone de tejido conectivo mixomatoide
INCIDENCIA
Representa el 0,1% de la patología tumoral ósea general y el 0,6% de la patología oral.
La mitad de los casos se diagnostican entre los 10 y 20 años, y es muy raro quese diagnostique por encima de los 50 años o por debajo de los 10, sin haber predilección por el sexo.
LOCALIZACION
Se localiza en el maxilar superior, pero con mayor frecuencia en el maxilar inferior, con igual frecuencia en rama y en cuerpo, mientras que la localización en sínfisis mentoniana es menos frecuente. Son más comunes en la región de los premolares y molares.
PATOGENIA
Este tumorderiva de las células mesenquimales del germen dentario, ya sea de la papila dental, del folículo o del ligamento periodontal (ectomesénquima).
CARACTERISTICAS
 Benigno.
 Infiltrante.
 Agresivo.
 Puede presentar recurrencia.
 No posee cápsula.
CARACTERISTICAS CLÍNICAS
Afecta individuos entre 10 y 50 años, con un promedio cercano a los 30 años.
Se da en ambos maxilares con la mismafrecuencia.
No presenta diferencias entre sexos.
Es una lesión central de los maxilares que expande el hueso y puede provocar destrucción de la cortical.
El crecimiento es lento, por lo que el paciente se da cuenta de su existencia por la tumefacción indolora y el desplazamiento de los dientes.
Dependiendo de su tamaño pueden expandir tablas óseas, producir exoftalmos y/o obstrucción nasal.Puede haber parestesia del labio en los casos de invasión del conducto mandibular.
Los mixomas odontogénicos grandes causan dolor además de estar relacionado con el tamaño, está directamente relacionado con la compresión que la masa tumoral ejerza sobre el paquete neurovascular de la mandíbula cuando se encuentra localizado en ella.
Los mixomas de gran tamaño generalmente involucran la parteposterior de la mandíbula con extensión hacia la rama
Otros síntomas y signos poco frecuentes son: trismus, parestesia, ulceración y movilidad dentaria.
Es de consistencia firme y gelatinosa, de crecimiento lento, progresivo y expansivo, que se infiltra hacia el hueso y los tejidos blandos adyacentes.
Se presenta comúnmente de forma unilateral y en muy pocas ocasiones de manera bilateral.
Losbordes del tumor suelen estar bien definidos, pero pueden estar también poco definidos y difusos
Su evolución puede ser variable y oscilar entre una semana a 15 años, con un promedio de 3 años. Cuando ocurre en el maxilar, generalmente se desarrolla un proceso zigomático produciendo exoftalmia. Puede estar asociando a una ausencia congénita o falta de erupción de un diente.
CARACTERISTICASRADIOLÓGICAS
Las características radiográficas del mixoma odontogénico son variables, presenta:
Una imagen radiolucida urticular o multilocular (raqueta de tenis, panal de abeja o pompas de jabón) o en ocasiones una imagen tenue de trabeculado que caracteriza el proceso osteolítico.
 Multilocular55 %
 Unilocular36 %
 No loculado9%
La imagen radiolúcida puede presentar varias caracteristicascaracterísticas:
1. Las trabéculas óseas delimitaran los lócus de forma circular.
2. El aspecto de “Raqueta de tenis” es patognomónico, los tabiques son delgados que se entrecruzan formando ángulos rectos o curvos.
El mixoma en una interpretación radiográfica puede asociarse a la corona de un diente no erupcionado o parcialmente formado.
El mixoma puede desplazar y perforar las tablas óseas...