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Familias multiproblemáticas: Una contribución sistémica.
Mauricio Coletti. Médico psiquiatra del Instituto Europeo para la Formación y la Consulta Sistémica de Roma. Miembro del Grupo Naven.

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Las llamadas "Familias Multiproblemáticas (FMP) representan, desde siempre, una verdadera pesadilla para los operadores de los Servicios socio-asistenciales que se hallan involucrados en laintervención. Normalmente, el problema más evidente es causado por el hecho de que hay numerosos operadores y servicios cooperantes y este hecho origina grandes problemas de coordinación y confrontación. Además, están en tela de juicio la gran cantidad de recursos empleados en cada caso sin producir resultados apreciables. Las situaciones tratadas no muestran grandes mejorías y se alarga casi al infinitoel tiempo de intervención. Otro grave problema está en la variación entre el "carácter de la intervención meramente asistencial" y el que podríamos definir "sádico-colusivo"; al primero pertenecen las propuestas típicamente sustitutorias, como las representadas por concesiones de subsidios económicos de diversos orígenes, facilitar vivienda, trabajo, casas de cuna, guarderías, períodos organizadosde socialización, ofertas de intervenciones en la ayuda doméstica; al segundo pertenecen las intervenciones "de castigo" como las de alejamiento de los niños y adolescentes en peligro de ser maltratados y todas las intervenciones sobre los sucesos que sean competencia de la Magistratura. Es, en fin, de gran envergadura el problema relacionado con el envolvimiento emocional de los operadores quese encuentran entre omnipotencia e impotencia. La intervención en situaciones de este tipo es cada vez más masificada, por tanto aumentan las condiciones de marginación y de pobreza, sobre todo en las grandes ciudades; esta situación produce un notable aumento del número de casos señalados. Sólo recientemente se empieza a preguntar como la aproximación sistémica, las estrategias y las técnicas deintervención intercambiadas

en la práctica de la terapia familiar, pueden ser usadas en este campo. Las consideraciones que ampliaré derivan de la experiencia obtenida en diferentes programas de intervención, desarrollados durante los últimos seis años, el primero entre todos el programa "Viva Palermo Viva", nacido en el contexto de un proyecto de prevención de drogodependencia, malestarpsicológico y social de la ciudad siciliana, pensado y dirigido por Luigi Cancrini. Otro proyecto importante ha sido el de la formación y actualización del personal comprometido en los Serveis Personels (Servicios a las personas) del Distrito de Ciutat Vella, en el centro de Barcelona durante los años 1.992 y 1.993, que han actuado conjuntamente con los didactas de la Escuela de Terapia Familiar delHospital de San Pablo, dirigida por Juan Luis Linares. Actualmente, un proyecto análogo de formación para operadores se está desarrollando con el personal de los Servicios Sociales del Municipio de Palma de Mallorca. En fin, hay que recordar que la formación de los operadores y la organización de la intervención derivada del Proyecto de Palermo, son el punto de apoyo de la propuesta y de la prácticade intervención para la prevención de las drogodependencias y del malestar social juvenil. Estas actuaciones se han desarrollado en muchas ciudades del sur de Italia desde el año 1.992, con la financiación del Fondo Nacional de Lucha anti Droga que depende del Gobierno Italiano. 2Es necesario, ante todo, reflexionar sobre las diferencias que existen entre las Familias Multiproblemáticas y lasfamilias en cuyo interior existe un ("sólo") síntoma psicológico o psiquiátrico. La aproximación a una relación origina la hipótesis que la formación y el mantenimiento de un comportamiento sintomático tenga una función determinada en la organización de un sistema familiar. Pero, mientras que en las situaciones familiares mencionadas en segundo lugar, el síntoma, bloqueando la fase del cielo vital,...