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ACTA PARA CASOS DE FLAGRANCIA
1

GENERAL

1 - A) UNIDAD POLICIAL A CARGO COMISARIA (marcar con X lo que corresponda) FECHA DE INTERVENCION
DIA MES AÑO

1º

2º

3º

4º

5º
HORA

6º
MIN.

7º

HORA DE INTERVENCION

1 - B) PERSONAL POLICIAL DESIGNADO NOMBRES APELLIDOS CARGO HORA DE ARRIBO AL LUGAR
HORA MIN.

1 - C) PERSONAL POLICIAL QUE REPORTO LA SITUACION DE FLAGRANCIANOMBRES APELLIDOS CARGO
DIA

FECHA
MES AÑO

HORA
HORA MIN.

1 - D) PERSONAL POLICIAL QUE INTERVINO EN LA APREHENSION NOMBRES APELLIDOS CARGO DEPENDENCIA

1 - E) AUTORIDADES JUDICIALES - NOTIFICACION AGENTE FISCAL JUEZ DE INSTRUCCION POLICIA JUDICIAL

FECHA
DIA MES AÑO

HORA
HORA MIN. DIA

FECHA
MES AÑO

HORA
HORA MIN. DIA

FECHA
MES AÑO

HORA
HORA MIN.

1 - F)PRESENCIA EN EL LUGAR - FECHA Y HORA DE ARRIBO AL LUGAR AGENTE FISCAL FECHA
DIA MES AÑO

POLICIA JUDICIAL HORA FECHA
DIA MES AÑO

HORA
HORA MIN.

HORA

MIN.

1 - G) TESTIGOS DE ACTUACION O INSTRUMETALES (Art. 144 CPP) TESTIGO Nº 01 NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: E-MAIL: DOMICILIO:
CALLE Nº BARRIO

DNI: GENERO: CELULAR: EDAD: ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES AÑOTESTIGO Nº 02 NOMBRES: APELLIDOS: TELEFONO FIJO: E-MAIL: DOMICILIO:
CALLE Nº

DNI: GENERO: CELULAR: EDAD: ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO BARRIO
DIA MES AÑO

HOJA Nº

DE

2

DEL HECHO
PROTECCION DEL LUGAR DEL HECHO
CALLE Nº BARRIO (marcar con X lo que corresponda)

LOCALIDAD: DIRECCION: SITIO ESPECIFICO:

SI FECHA
DIA MES AÑO

NO

HORA NO
HORA MIN.

USO DE ARMAS SI DE FUEGO(marcar con X lo que corresponda)

CONTUNDENTE

NO SABE

OTRA

2 - A) DELITO

2 - B) DESCRIPCION DEL HECHO

Hoja Nº

DE

3

DEL APREHENDIDO/S
DNI: GENERO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO
CALLE Nº BARRIO DIA MES AÑO

NOMBRES: APELLIDOS: ALIAS: DOMICILIO: 3 - A) DESCRIPCION DE CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
(marcar con X lo que corresponda)

COLOR DE PIEL BLANCA NEGRA MORENAAMARILLA OTRA

CONTEXTURA OBESA ROBUSTA ATLETICA DELGADA MEDIANA OTRA

ESTATURA 1,50 a 1,60 mts. aprox. 1,60 a 1,70 mts. aprox. 1,70 a 1,80 mts. aprox. 1,80 a 1,90 mts. aprox. 1,90 a 2,00 mts. aprox. OTRA

OJOS TAMAÑO GRANDES MEDIANOS PEQUEÑOS COLOR LASIO

CABELLO FORMA ONDULADO RULUDO CALVO COLOR

NARIZ RECTA AGUILEÑA ACHATADA ANGOSTA REDONDA GRANDE OPERADA (cirugía) VESTIMENTA: MIRADA:CARACTERISTICAS COMPLEMENTARIAS MODO DE ANDAR:

(realizar una pequeña descripción)

MANERA DE HABLAR: PERFORACIONES: TATUAJES: OTRAS: ESTADO FISICO

LESIONADO OTRO

DESCRIPCION:

3 - B) APREHENSION FECHA DE APREHENSION
DIA MES AÑO

LUGAR DE APREHENSION:
CALLE Nº BARRIO

DESCRIPCION DE OBJETOS EN SU PODER (producto del delito):

INTIMACION DE LOS DERECHOS DEL IMPUTADO (actade derechos) FECHA
DIA MES AÑO

PUESTA A DISPOSICION DEL JUEZ FECHA
DIA MES AÑO

HORA
HORA MIN.

HORA
HORA MIN.

LUGAR DE DETENCION:
CALLE Nº BARRIO

PERSONAL DE TRASLADO
NOMBRES APELLIDOS CARGO

OBSERVACIONES:

Hoja Nº

DE

3

DEL APREHENDIDO/S
DNI: GENERO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO
CALLE Nº BARRIO DIA MES AÑO

NOMBRES: APELLIDOS: ALIAS: DOMICILIO: 3 - A)DESCRIPCION DE CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
(marcar con X lo que corresponda)

COLOR DE PIEL BLANCA NEGRA MORENA AMARILLA OTRA

CONTEXTURA OBESA ROBUSTA ATLETICA DELGADA MEDIANA OTRA

ESTATURA 1,50 a 1,60 mts. aprox. 1,60 a 1,70 mts. aprox. 1,70 a 1,80 mts. aprox. 1,80 a 1,90 mts. aprox. 1,90 a 2,00 mts. aprox. OTRA

OJOS TAMAÑO GRANDES MEDIANOS PEQUEÑOS COLOR LASIO

CABELLO FORMA ONDULADORULUDO CALVO COLOR

NARIZ RECTA AGUILEÑA ACHATADA ANGOSTA REDONDA GRANDE OPERADA (cirugía) VESTIMENTA: MIRADA:

CARACTERISTICAS COMPLEMENTARIAS MODO DE ANDAR:

(realizar una pequeña descripción)

MANERA DE HABLAR: PERFORACIONES: TATUAJES: OTRAS: ESTADO FISICO

LESIONADO OTRO

DESCRIPCION:

3 - B) APREHENSION FECHA DE APREHENSION
DIA MES AÑO

LUGAR DE APREHENSION:
CALLE Nº BARRIO...