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Ser madre en NICARAGUA Casa materna de Matagalpa. Educación de mujeres embarazadas Rocío Ruz Ramírez Médica cooperante. INJUVE 1992 1. Marco institucional. Este curioso y apasionante proyecto pertenece a la secretaría de Conapro (Confederación Nacional de Profesionales y Técnicos), de la región VI de Nicaragua y avalado por la secretaría de la Mujer a nivel nacional. Comenzó a llevarse a cabo conla ayuda del Instituto de la Mujer en Madrid, que subvencionó hasta octubre del 92. recibe colaboraciones de entidades locales y regionales (UNAG, ATC, CONAPI, MVTO COMUNAL, GRUPO DE MUJERES, FPS, ...) Grupos de Solidaridad Internacional, UNICEF, etc ... El sustento económico de la Casa puede ir variando según el organismo que en determinados momentos subvencione, bien parte de la Capacitación(Nicaragua Health Found, ONG inglesa), o el financiamiento para salarios y servicios por un periodo de tiempo (UNICEF) Pertenece Materna. a la Comisión Nacional contra la Mortalidad

2. Finalidad. Intervenir directamente en la disminución de la mortalidad materna de la región VI, una de las de mayor tasa de mortalidad materna y perinatal de todo el país, es la justificación más clara e la CASAMATERNA. Este interés surge a raíz de un estudio que comprueba que es en esta zona donde las mujeres de Alto Riesgo Obstétrico (ARO) existen, debido a su baja situación económica, características geográficas (zona montañosa, extensa ...) demográficas (porcentaje elevado de población rural, núcleos aislados lejos de los puestos de salud, alto índice de multíparas y mujeres en edad fértil), políticas(antigua zona de guerra, presencia actual de grupos armados), junto con una baja cobertura y limitada calidad de la atención ofrecida por el MINSA (Ministerio de Salud). Y del sumo interés de un grupo de mujeres que tuvieron claro la prioridad de este proyecto, surge como de la nada pero con una actitud constante y firme frente a los que no les interesaba la continuación de la casa, una de laspropuestas que

la OMS tiene para la disminución de la mortalidad materna: Las casas maternas. Esto demuestra que a veces los cambios y las mejoras sociales no están en los que aparentemente tienen el poder con el dinero, sino en la fuerza de la asociación con un objetivo claro que auna, en este caso a mujeres de gran valor y poco miedo a lo establecido oficialmente. La tasa de mortalidad maternaes un indicador del nivel de desarrollo de cada país, se calcula dividiendo el número de mujeres muertas entre los nacidos vivos por cien mil. Si las cifras de muertes por esta causa se anunciaran en conjunto causarían un gran impacto social, pero la marginación y el empobrecimiento que rodean estas muertes ocultan dicha realidad. En países llamados ricos esta tasa no llega a 30, mientras que enlos empobrecidos supera los 450 por mil, p.e. en algunos países de Asia o Africa. En Nicaragua se sitúa de 100 a 149 por mil, y concretamente en la región VI sobre 239 por mil en 1990. Las causas más frecuentes de muertes incluyen causas como hemorragias, infecciones, aborto, eclampsia, y otras de tipo indirecto que forman parte de lo que llaman en Nicaragua Teoría de Alto Riesgo, que dependen defactores sociales, económicos, biológicos, hábitos de vida etc. Entre las recomendaciones Mortalidad Materna se incluyen: de la OMS para disminuir la

. Casas Maternas de Albergue para esperar el parto. . Educación de los signos de peligro de las embarazadas en las comunidades rurales. . Organizar transporte de emergencia para traslados. . Partograma monitor para ver el progreso de trabajo departo . Existencia de banco de sangre de emergencia . Educación de parteras para referir pacientes de ARO . Control prenatal por los puestos de salud. Dicha casa materna constituye un instrumento acorde con dichas recomendaciones, como veremos a continuación. 3. Objetivos. - Facilitar a las mujeres ARO del área rural, un albergue donde se les brinde una atención integral, durante un período...