mmmmmmmmmmm

1) COLGAJOS

DEFINICIÓN
Aquella masa de tejido para injerto que generalmente incluye piel, separada parcialmente de cualquier parte del cuerpo de modo que conserve su propio riego sanguíneo al ser trasladada a un nuevo sitio, se emplea para reparar defectos en partes del cuerpo adyacentes o alejadas. Dentro del concepto de colgajo, diferenciaremos entre el colgajo insular y la colgajo libre.El colgajo insular es un colgajo de piel compuesto por piel y tejido subcutáneo, con su pedículo formado únicamente por los vasos nutrientes y el colgajo libre es un colgajo insular despegado del cuerpo y vuelto a insertar en el sitio receptor distante por anastomosis de las estructuras microvasculares.

TIPOS DE COLGAJOS
Cutáneos: Compuesto por dermis y tejido subcutáneo dependiente de lacirculación constante proveniente de una sola arteria que transcurre por el tejido subcutáneo e irriga la piel por medio de los vasos dérmicos y subdérmicos.
Ejemplos: colgajo libre inguinal, colgajo escapular y paraescapular colgajo dorso del pie y colgajo deltopectoral.

Fasciocutáneos: Compuesto por dermis, tejido subcutáneo y cara superficial de la capa envolvente de la aponeurosis profunda. Elpatrón vascular consta de una red de pequeños vasos que se ramifican sobre la cara superficial de la capa envolvente de la aponeurosis profunda, nutridas por vasos perforantes que proceden de arterias más profundas.
Ejemplos: colgajo libre antebraquial o colgajo radial del antebrazo (colgajo chino) colgajo laterosuperior de brazo o colgajo braquial externo.
Miocutáneos o Musculocutáneos:Compuesto por dermis, tejido subcutáneo y músculo, recibe su irrigación arterial cutánea de vasos profundos que perforan el músculo y la aponeurosis para llegar a la piel.
Ejemplos: colgajo del dorsal ancho, colgajo de la fascia lata, colgajo del pectoral mayor, colgajo del gemelo, colgajo del recto anterior del abdomen.

2)
Causas más frecuentes de osteomielitis
Grupo etáreo
Organismos másfrecuentes
Neonatos (menores de 4 meses)
S. aureus, Enterobacter sp, y Streptococcus grupo A y grupo B
Lactantes y preescolares (4 m a 4 años)
S. aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, y especies de Enterobacter
Escolares y adolescentes (de 4-19 años)
S. aureus (80%), S. pyogenes, H. influenzae, y especies de Enterobacter
Adultos
S. aureus y ocasionalmente Enterobacter oespecies del Streptococcus
Aumentar la comodidad del niño 3(las posibles infecciones.
Patología:
OSTEOMIELITIS
Objetivos:
Aumentar la comodidad del niño disminuyendo el dolor.
Evitar y tratar las posibles infecciones.
Ayudar al niño a conservar muchas de sus actividades normales durante la hospitalización prolongada.
Diagnóstico:
Dolor relacionado con el proceso infeccioso y tratamientointravenoso necesario.
Alto riesgo de infección relacionada con defensas primarias y secundarias inadecuadas.
Aislamiento social relacionado con la posible técnica de aislamiento y hospitalización duradera.
Actividades:
Administrar antimicrobianos por vía intravenosa en la forma que lo indique el médico.
Dar el medicamento a las horas indicadas exactamente para conservar valores sanguíneosconstantes.
Realizar irrigaciones del área infectada con soluciones de antimicrobianos, en forma prescrita por el médico.
Estar pendiente de las reacciones a los fármacos.
Controlar de signos vitales con frecuencia.
Administrar analgésicos según prescripción médica.
Aislar al paciente con heridas que drenen.
Realizar un buen lavado de manos antes de cada procedimiento.
Utilizar una técnica asépticaestricta cuando se irriga, se cambian apósitos y se cambia el drenaje.
Vigilar la temperatura del paciente con frecuencia.
Controlar y anotar signos de infección como tumefacción, enrojecimiento, dolor y limitación de la movilidad en la extremidad afectada.
Vigilar y anotar la cantidad y naturaleza del drenaje si se ha drenado la infección.
Permitirle que se vista durante la convalecencia....