Moceri

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Biomédica 2008;28:531-43 Evolución hospitalaria del dengue en Bucaramanga
ARTÍCULO ORIGINAL
Evolución clínica de pacientes hospitalizados por dengue en
una institución de salud deBucaramanga, Colombia
Andrés Leonardo González, Ruth Aralí Martínez, Luis Ángel Villar
Grupo de Epidemiología Clínica, Centro de Investigaciones Epidemiológicas, Universidad Industrial deSantander, Bucaramanga, Santander
Trabajo realizado en la Clínica Chicamocha S.A.
Introducción. El dengue hemorrágico abarca todas las áreas tropicales y subtropicales del
planeta, y causa mediomillón de hospitalizaciones al año en el mundo. Se ha descrito que
esta enfermedad afecta a un grupo cada vez mayor de adolescentes y adultos jóvenes.
Objetivo.Describir las característicasclínicas de la población, tanto adulta como pediátrica,
hospitalizada por dengue durante un periodo endémico y determinar los factores de riesgo
asociados a mal pronóstico.
Materiales y métodos.Cohorte retrospectiva de pacientes hospitalizados por dengue en los
años 2006 y 2007 en la Clínica Chicamocha.
Resultados. Se evaluaron 328 pacientes, 165 mujeres y 163 hombres, con mediana deedad
de 25 años. Se encontraron 116 casos de dengue hemorrágico, de los cuales, 113 eran de
grado II. De los 212 pacientes con dengue clásico, 156 presentaron extravasación, sangrado
otrombocitopenia. El 82,4% tuvieron serología positiva. Los pacientes con dengue hemorrágico
eran más jóvenes (20,1 contra 25,7 años, p=0,0054). El número mínimo de plaquetas y el valor
máximo delhematocrito se alcanzaron alrededor del sexto día de enfermedad. Los menores
de 13 años presentaron con menor frecuencia los síntomas típicos de dengue, aunque con un
mayor porcentaje de ascitis,derrame y sangrado; además, tuvieron mayor riesgo de desarrollar
dificultad respiratoria (riesgo relativo (RR)=3,59, IC95% 1,3-9,9, p=0,014) e hipotensión
(RR=10,77, IC95% 5,56-20,86, p