Mochila Solar

1. intermediario entre los dos tipos de clínicas. Adopta el principio etiológico y el método de observación de los franceses. Presenta una nosología edificada sobre la idea de la evolución de las formas clínicas o fases dentro de un mismo proceso. La “locura sistematizada” es el objeto del debate. Kraepelin ordena las entidades clínicas, síndromes y patologías de la época es un clarorepresentante de la escuela alemana porque se propone el orden y la sistematización de las enfermedades nosológicas. La primera edición de su manual de psiquiatría es de 1883. Su sexta edición es un hito en la historia de la psiquiatría: establece una serie de trece enfermedades ordenadas de acuerdo a su etiología: las primeras exógenas (hay un agente exterior preciso), y las segundas endógenas (el agentecausal ya no se puede precisar con claridad). Estas son: locuras infecciosas, locuras por agotamiento, intoxicaciones, locuras tiroideas, demencia precoz, demencia paralítica, locura de las lesiones del cerebro, locura de involución, locura maníaco – depresiva, paranoias, neurosis generales, estados psicóticos, detenciones de desarrollo psíquico. Introduce la diacronía como elemento esencial parala distinción del cuadro. Los síntomas son clasificados en: elementales o basales (elementos que siempre forman parte del cuadro clínico, el curso de la enfermedad en el tiempo: inicio, desarrollo y forma terminal, estado de las funciones mentales al inicio y al final); y accesorios (fenómenos clínicos más evidentes en la patología pero que no necesariamente están presentes en todos los casos). Conrespecto a la paranoia crea un grupo homogéneo definido como delirio primitivo y crónico. Desarrollo dependiente de causas internas y su evolución continúa en un sistema delirante duradero e inquebrantable; conservando claridad, orden de pensamiento, voluntad y acción. No hay alteración de facultades mentales. Se instala un sistema producido por un delirio o por una manera especial de interpretartodo por medio del delirio. El ritmo es crónico y lento. Los pacientes comienzan teniendo sospechas que luego se vuelven certezas, para finalizar en una convicción inquebrantable. No hay alucinaciones sensitivas, pero se perciben errores de memoria. El delirio está sistematizado, tiene una lógica interna, rígida y rigurosa, que se extiende al objeto de la realidad. En cambio, en la demenciaprecoz no logra producir un grupo homogéneo. Se define como una perturbación de las facultades mentales, la voluntad y al afecto, en n comienzo. La evolución es discontinua y crónica, y termina en la demencia. Existen tres formas diferentes: 1- la hebefrenia: donde predominan las alucinaciones, las ideas delirantes so fragmentadas y pobre, y la perturbación del afecto y la voluntad. Suele atacar en lajuventud y el pronóstico es negativo. 2- la catatonia: suelen enfermar en la juventud generalmente, y el pronóstico es desfavorecedor. Hay un mayor compromiso corporal: estados de rigidez corporal y de gran excitación psicomotriz. La voluntad, la afectividad se encuentran perturbadas. Aparece el mutismo, que puede devenir en autismo. 3- demencia paranoide: el comienzo es más tardío. Predominanlas alucinaciones auditivas, el delirio está sistematizado. Hay poca perturbación de la voluntad y el afecto. Es más leve que las anteriores, y el pronóstico es más favorecedor. La demencia fantástica es muy similar a la paranoide solo que los temas delirantes son más extravagantes. La locura maníaco depresiva consiste en una entidad clínica que incluye los trastornos de estado de ánimo, conevolución recurrencial que va desde La manía y euforia a la depresión (es el actual trastorno bipolar). La noción de demencia precoz fue criticada porque no todas terminan en una demencia, no todas comienzan precozmente (hay casos de inicios tardíos), y porque son cuatro formas clínicas muy disímiles como para agruparse en una misma entidad clínica. Ballet plantea que, aunque la demencia sea el estado...