Modalidades De Tratamiento En Adiccion

ADICCIONES MODALIDADES DE TRATAMIENTO
CURSO: PSICOTERAPIA II
TEMA 1
Ps. Miguel Calderón Castillo.
Esp. Adiciones RNE 001

Terminación nerviosa (arriba), el espacio sináptico o espacio entre las neuronas, y la porción post-sináptica o receptora de una dendrita de una neurona vecina. Dopamina está contenida en vesículas (sitios redondos de almacenamiento) en la terminal nerviosa: losreceptores de dopamina están presentes en la neurona receptora (abajo).

Cuando una señal llega al final del axón, dopamina (en naranja) es liberada en la sinapsis. Cruza hacia la segunda neurona, donde se une y estimula a los receptores dopaminérgicos (en azul), generando una señal en la segunda neurona. La dopamina es luego liberada del receptor y cruza de regreso a la primera neurona donde es tomadapor los transportadores de dopamina (moléculas de re-toma, rojo) para re-usarla.

Caminos cerebrales afectados por abuso de drogas: se ilustran los caminos de la dopamina y la serotonina. Alterando la actividad en esas rutas, el abuso de sustancias puede influenciar funciones que regulan. Dopamina es encontrada en áreas del cerebro (azul) relacionadas a placer, motivación, función motora ysalida de estímulos o eventos. Serotonina (rojo) juega un rol en el aprendizaje, memoria, sueño y humor

CIRCUITOS INVOLUCRADOS EN EL ABUSODE DROGAS

Circuitos cerebrales que son afectados por el abuso y adicción a las drogas. Las áreas mostradas contienen los circuitos donde yacen los sentimientos de recompensa, aprendizaje y memoria, motivación y manejo, y control inhibidor. Cada uno de estasáreas y las conductas que ellos controlan deberán ser consideradas cuando se desarrollen estrategias para tratar la adicción a las drogas. 

Claves:

CPF – corteza prefrontal;
ACG – circunvolución anterior cingulada;
COF – corteza orbitofrontal;
SCC – corteza subcuerpo calloso; 
Nac – núcleo accumbens;
VP – ventral pallidum;
Hipp – hipocampo;Amyg – amígdala

¿Pero que sucede cuando una persona toma una droga? Esta diapositiva muestra como la cocaína es capaz de alterar la actividad en la sinapsis. Cocaína, mostrada en verde, se adhiere a los transportadores de dopamina (rojos), evitando que la dopamina sea regresada a la primera neurona. Esto hace que la dopamina siga en la sinapsis por una periodo largo de tiempo, donde puedecontinuar a estimular a los receptores de la segunda neurona. Esta duración y cantidad de dopamina en la sinapsis es por mucho, mayor que lo que ocurre normalmente cuando una persona se involucra en una actividad que le divierte, y produce euforia por la cocaína y el riesgo acompañante de abuso.

TRATAMIENTO
No existe, lo que algunos pacientes y/o familiares demandan "El mejor tratamiento paralas drogodependencias". Sabemos que ningún tratamiento único es completo y que la eficacia del mismo varía de un paciente a otro, hay que individualizar el tratamiento.
FORMULACION DEL TRATAMIENTO SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE
cuatro necesidades básicas en todos los pacientes:
1. El objetivo de la intervención (abstinencia o consumo moderado)
2. Orientación o filosofía de laintervención - modelo - enfoques
3. Intervenciones que aseguran el mantenimiento de los logros alcanzados durante el tratamiento (grupos de apoyo, intervenciones en la comunidad que puedan ayudar a consolidar las habilidades o aprendizajes adquiridos)
4. La modalidad e intensidad de la intervención (intervenciones breves, tratamientos prolongados, programas ambulatorios, programas de internamiento)MODALIDADES DE INTERVENCIÓN EN LAS DROGODEPENDENCIAS
En función de los objetivos
PROGRAMAS DE ABSTINENCIA O LIBRE DE DROGAS
suelen estar estructurados en torno a:
Acogida / Valoración:
Los objetivos en esta fase tienen que ver con la motivación del sujeto y la evaluación de su situación física, social, psicológica entre otras áreas.
Desintoxicación:
Proceso mediante el cual se le...