modalidades terapeuticas

 Modalidades Terapeuticas
1. Contracción muscular
a. Fortalecer
a.i. Punto motor
a.ii. Relación 1:5
a.iii. Encendido 6-10 seg
a.iv. Movimiento del paciente
a.v. Pulso 150 a 350 microsegundos
a.vi. 50-80 Hz
a.vii. Estimulación de fibras tipo II
b. Reeducación muscular
b.i. Depende del “movimiento” que se quiere hacer
c. Espasmo
c.i. Relajamos por fatiga
c.ii. Relación 1:1
d. Edemae. **Corrientes rusas y Bifasicas pulsadas
2. Modular el dolor
a. Teoria de la compuerta, Melzack y Wall
b. 50 a 80 microsegundos
c. 100 a 150 Hz
d. Continua
e. Corrientes interferenciales (2 corrientes alternas que forman una corriente interferencial)
e.i. 20 a 30 min
f. Bifásicas cruzadas (TENS)
f.i. 24 hrs






Curación de tejidos
Kloth 2005 *aumento de la síntesis deproteínas y de la migración celular, efectos antibacterianos, aumento del flujo sanguíneo y mejora de la oxigenación de los tejidos
Corriente directa de baja intensidad, corriente pulsada de alto voltaje, corriente alterna y TENS
Determinada células pueden ser atraídas a la zona lesionada por una carga eléctrica(neutrófilos, macrófagos, linfocitos y fibroblastos) GALVANOTAXIS
Neutrófilosactivados(inflamación o infección) son atraídos hacia el polo negativo
Neutrófilos inactivos hacia el polo positivo
Macrófagos y células epidérmicas son atraídos hacia el polo positivo
Linfocitos, plaquetas, mastocitos, queratinocitos y fibroblastos son atraídos hacia el polo negativo
Negativo- heridas infectadas o inflamadas
Positivo- necrosis sin inflamación y heridas en fase proliferativa
*Potencia lareplicación de fibroblastos y aumenta la síntesis de ADN y colágeno… fundamentales para la fase de proliferación de tejidos
*Si tiene sensibilidad alterada, se puede establecer aplicándolo primero en una zona con sensibilidad intacta
Puede ser el electrodo directo sobre la herida sobre una gasa en suero salino
*Polaridad negativa entre 3 a 7 dias… después polaridad positiva
*Algunosrecomiendan polaridad negativa en todos los tratamientos o cuando ha alcanzado una fase estable
Al menos 5 dias a la semana por 45-60 min
Control del edema
Se forma directamente después de una lesión aguda, parte de una respuesta inflamatoria
La aplicación de determinados tipos de estimulación durante una respuesta inflamatoria puede retardar la formación del edema, aunque no reduce la cantudad de edemaya presente
Polaridad negativa, por debajo del umbral de contracción motora retrasa la formación la formación de edema. Hasta en un 50%(efecto similar al ibuprofeno o inmersión en agua fría)
Como? TEORIAS
La carga negativa repele las proteínas sericas cargadas negativamente bloqueando su salida de los vasos sanguíneos
Reduce el flujo sanguíneo al disminuir el diámetro de a microcirculaconReducción en el tamaño de los poros de las paredes mas pequeños, evitando que salgan proteínas grandes
+ con RICE
Verificar causa(inflamación aguda, falta de contracción, insuficiencia…)
Electroterapia en edema asociado a la inflamación aguda o ausencia de contracciones musculares…NO por otras causas!(valoración medico)
Control del edema asociado a la inflamación
Colocación de electrodo:Negativo-sobre zona de edema
Positivo-proximal al cuerpo no la zona(de ser posible)
Forma de onda: CPVA
Duración de pulso: entre y 100 microsegundos
Frecuencia: entre 100 y 120 pps
Tiempo de encendido-apagado: forma continua
Amplitud de corriente: sensitivo confortable
Tiempo de tratamiento: 20 a 30 minutos
Control del edema asociado a la ausencia de contracción muscular
Colocación deelectrodo: para contracciones musculares
Forma de onda: pulsada bifásica o protocolo ruso
Duración de pulso: Bifásica 150 y 350 microsegundos
Frecuencia: entre 35 y 50 pps
Tiempo de encendido-apagado: 1 a 2 seg de prendido y 1 a 2 seg de apagado
Amplitud de corriente: pequeña y visible contracción muscular
Tiempo de tratamiento: 20 a 30 min
Contraindicaciones para el uso de CE
Marcapasos:...