Modalidades Y Escenarios De Aplicacion De La Telemedicina

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MODALIDADES Y ESCENARIOS DE APLICACIÓN DE LA TELEMEDICINA |
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Alumno: Hernández Antonio Blanca Betsabe |
02/05/2012 |
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MODALIDADES Y ESCENARIOS DE APLICACIÓN DE LA TELEMEDICINA

Modalidades de trabajo

La telemedicina ha evolucionado desde sistemas clásicos de conexión punto a punto para aplicaciones dedicadas, haciasistemas interactivos multimedia en red. En el primer caso se cuentan innumerables ejemplos de tele-consulta entre profesionales, tele-atención domiciliaria, conexión entre asistencia primaria y especializada, etc. En el segundo caso tenemos los nuevos servicios a través de web que permiten las comunicaciones cruzadas entre personas afectadas de una misma enfermedad, entre paciente-médico y entreprofesionales, no sólo para compartir información de interés común sino para ofrecer y recibir servicios médicos con un alto grado de interactividad.

Desde un punto de vista operativo, se pueden distinguir dos modos de operación básicos que son: en tiempo real y en tiempo diferido. Este último es el que se utiliza en los casos en que los datos o imágenes son almacenados en un repositorio desde elcual, en un momento posterior, son recogidas (descargadas a un sistema de procesamiento) por el médico especialista. Este método se utiliza típicamente en situaciones que no son urgentes, cuando un diagnóstico o una consulta se puede hacer en 24 o 48 horas. El modo de tiempo real se da en la situación de comunicaciones interpersonales, que pueden establecerse generalmente por videoconferencia,teléfono o chat. También puede considerarse tiempo real el envío de datos clínicos o alarmas a un centro de llamadas, que genera a su vez una respuesta acorde a la demanda solicitada.

Escenarios de aplicación
Podemos distinguir varios escenarios en los cuales se desarrollan distintas capacidades tecnológicas que puede utilizar el sistema sanitario para ofrecer servicios de asistencia médica adistancia. Ellos son:

Asistencia domiciliaria.
Éste es posiblemente el escenario de aplicación de mayor crecimiento en los últimos años. Fundamentalmente, está dirigido a facilitar la asistencia de personas ancianas, pacientes crónicos, pacientes en rehabilitación cognitiva, asistencia a discapacitados, etc. Recientemente se han agregado a esta lista pacientes agudos dentro de programas dehospitalización domiciliaria y de cirugía mayor ambulatoria. La tele-asistencia en el domicilio se presenta como una alternativa complementaria de los servicios domiciliarios actuales en la práctica asistencial. La asistencia domiciliaria puede estar presente en cualquiera de las modalidades arriba enunciadas. En el caso de pacientes crónicos podrá incluir la tele-monitorización de señales y signosvitales (ver apartado en líneas posteriores), la tele-consulta por medio de videoconferencia o ambas simultáneamente. Los casos más básicos de asistencia domiciliaria son los sistemas personales de alarma que permiten la atención telefónica en casos de emergencias.

Conexión primaria-especializada. La telemedicina de asistencia primaria o de áreas rurales es uno de los escenarios clásicos deaplicación, en el que se cuentan innumerables programas activos en todo el mundo. Este es básicamente un escenario de colaboración entre profesionales en donde el paciente puede tomar parte activa en el proceso de consulta. Una de las tecnologías que más ha impulsado esta modalidad es la videoconferencia y la disponibilidad de instrumentos de auscultación y diagnóstico preparados para trabajar comoperiféricos de aquella. Como ejemplos podemos mencionar los laringoscopios, otoscopios, cámaras para dermatología, fonendoscopios electrónicos, ecógrafos, escáneres de rayos X, todos ellos con conexión de datos e imágenes con la estación de trabajo del médico de atención primaria, desde donde se transmiten en tiempo real, a la vez que se mantiene una videoconferencia entre ambos facultativos. Casi...