MODELO ACCION DE TUTELA CON MEDIDA PROVISIONAL



Señor:
JUEZ DE TUTELA DE BUCARAMANGA (REPARTO)
E. S. D.


REFERENCIA: ACCIÓN DE TUTELA
ACCIONANTE: NATALY MAYORGA CERDAS
ACCIONADO: COOSALUD LTDA, MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL A TRAVÉS DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –FOSYGA Y SECRETARIA DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE SANTANDER.


MICHEL ALEXIS DELVASTO MORENO, mayor deedad, vecino de Floridablanca, identificado con la cedula de ciudadanía No. 11.324.341 de Girardot, miembro activo del Consultorio Jurídico de la Corporación Universitaria de Ciencia y Desarrollo “Uniciencia”, obrando en representación de NATALY MAYORGA CERDAS, mayor de edad, vecina de Bucaramanga, identificada con la cédula de ciudadanía No. 1.098.612.658 de Bucaramanga, y esta a su vez enrepresentación de sus hijos menores de edad, EMERSON YESID TRUJILLO MAYORGA, identificado con el Registro Civil No. 1.030.192.626 y BRANDON DANIEL TRUJILLO MAYORGA, identificado con el Registro Civil No. 1.030.192.627, con el debido respeto me permito manifestar a usted que mediante el presente escrito promuevo ACCION DE TUTELA para obtener la protección de los derechos fundamentales de los menoresEMERSON YESID TRUJILLO MAYORGA y BRANDON DANIEL TRUJILLO MAYORGA A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS Y JUSTAS, EN CONEXIDAD CON EL DERECHO A LA SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL CONSAGRADOS EN EL ART 11, 48 Y 49 DEL ESTATUTO SUPERIOR; los cuales están siendo desconocidos por COOSALUD LTDA., Régimen Subsidiado y MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL a través del FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA DEL SISTEMA GENERAL DESEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –FOSYGA y la Secretaria de Salud del Departamento de Santander, de la manera como se expone a continuación:

PARTE ACCIONADA

COOSALUD LTDA. Régimen Subsidiado y MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL a través del FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –FOSYGA y la Secretaria de Salud del Departamento de Santander. Entidades dederecho privado y público que desconocen el derecho objeto de Tutela.



HECHOS

PRIMERO.- La señora de NATALY MAYORGA CERDAS se encuentra afiliada al Sistema de Seguridad Social, Régimen subsidiado, en calidad de cotizante adscrita a la EPS COOSALUD LTDA. Régimen Subsidiado.
SEGUNDO.- El 15 de Diciembre de 2012 tuvo un parto de gemelos prematuros de 33 semanas, sexo masculino, loscuales presentaron bajo peso, con fecha 09 de Enero de 2013 la médico pediatra NATALIA PAEZ HIGUERA del Hospital Universitario de Santander, ordena a BRANDON DANIEL TRUJILLO MAYORGA, el medicamento PAVILIZUMAB AMP X 50MG. (1 UNID) y PAVILIZUMAB AMP X 100MG. (2 UNID), así mismo con fecha 14 de Enero de 2013 la misma médico pediatra, expide una orden medica al hermano gemelo EMERSON YESID TRUJILLOMAYORGA, en la cual formula el medicamento PAVILIZUMAB AMP X 50MG. (1 UNID) y PAVILIZUMAB AMP X 100MG. (2 UNID), es decir los mismos medicamentos en igual dosificación para los dos bebes.
TERCERO.- Con fecha 14 de Febrero de 2013, en las instalaciones de COOSALUD LTDA. se reúne el comité Técnico Científico con el fin de tratar el caso en mención y se aprueba el medicamento para los bebes gemelos, “porconsiderar que este es vital para la salud de los afiliados”. Por lo tanto COOSALUD LTDA. decide aprobar con el derecho al recobro ante la Secretaria de Salud de Santander, debido a que es un insumo no amparado en el Plan de Beneficios del Régimen Subsidiado.
CUARTO.- La Secretaria de Salud Departamental, expide las Autorizaciones de Servicio para que la entidad INSUMEQUI DISTRIBUCIONES,efectué el despacho de las ordenes de medicamentos formuladas a los bebes EMERSON YESID TRUJILLO MAYORGA Y BRANDON DANIEL TRUJILLO MAYORGA, expedidas en la fecha antes mencionada, sin embargo la formula medica de BRANDON DANIEL TRUJILLO MAYORGA no es autorizada totalmente pues la formula contempla Una (1) AMP X 50MG de PALIVIZUMAB y Dos (2) AMP X 100MG de PALIVIZUMAB y en la autorización de servicio...