Modelo Biopsicosocial

MODELO BIO-PSICOSOCIAL

HISTORIA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL Y SU APORTE EN MEDICINA
Los médicos tenemos tendencia a realizar diagnósticos y tratamientos desde una perspectiva exclusivamente biológica. Es decir, analizamos los problemas de la salud partiendo de fenómenos biológicos solamente, dejando de involucrar en nuestros análisis los aspectos sociales y psicológicos. Es lo que conocemoscomo MODELO BIOMÉDICO.
Frente a esta perspectiva biomédica encontramos al MODELO BIOPSICOSOCIAL, el cual toma en consideración hechos sociales y psicológicos a la hora de evaluar un problema de salud y/o enfermedad. Este modelo coincide con el modelo holístico de salud.
La tendencia “biologisista” de los médicos viene de la idea de que el ser humano está compuesto de un cuerpo y una menteperfectamente separados la una del otro. Fue un concepto propuesto por René Descartes en su famoso dualismo cartesiano; el cual sostenía que la mente es un ente metafísico, espiritual, cuyo estudio corresponde a la filosofía y a la teología y el cuerpo es un ente material, mecánico, cuyo estudio corresponde a los médicos.
El dualismo cartesiano condujo a considerar al cuerpo humano como una máquina;idea que se fortaleció en los siglos XVIII y XIX por los avances en el conocimiento de biología. Por ejemplo la teoría celular de Rudolf Virchow, estableció la célula como elemento estructural y funcional de los organismos vivos, y su alteración la causa de las enfermedades, por lo que había que encontrar donde estaba la lesión del tejido celular para determinar la causa de las enfermedades. Porejemplo en un hepatocarcinoma (cáncer de hígado) la causa es el crecimiento exagerado y desordenado de las células (hepatocitos).
También los famosos estudios de Robert Koch sobre las enfermedades infecciosas potenciaron la idea del modelo biomédico. Este famoso investigador demostró que las enfermedades infecciosas estaban producidas por bacterias, marcando un hito en los procedimientos médicos yen la metodología para el diagnóstico. Descubrió que cada enfermedad infecciosa estaba causada por un determinado microorganismo, por ejemplo que la tuberculosis la causa el bacilo que lleva su nombre, o sea bacilo de Koch.
Los “Postulados de Koch” (1879) provocaron entusiasmo inusitado en la medicina y se produjo una cascada de descubrimientos de bacterias productoras de enfermedades: lasífilis, la lepra, el tétanos, etc. ya tenían una causa específica: el treponema pálido, el bacilo de Hansen, el clostridium, etc. Por lo que la tarea del médico era buscar la bacteria específica para sentenciar el diagnóstico, sin importar factores psicosociales, lo que afianzó el modelo biomédico de la causa o etiología lineal directa. Es decir cada enfermedad tiene una causa única y directa.
Estemodelo biomédico ha servido (y sirve) en gran medida para diagnosticar y tratar una enfermedad o al analizar un problema de salud. Pero con este modelo se corre el riesgo de excluir factores de riesgos psicológicos y sociales de gran importancia en el proceso salud-enfermedad y por lo tanto se pierde la posibilidad de comprender en su justa medida las complejas y variadas interacciones de esteproceso, por lo que obtendríamos un conocimiento incompleto y simplista de la salud del ser humano.
En 1977 George Engel, (psiquiatra norteamericano) propone el modelo biopsicosocial de enfermedad, en el que reconoce que todas las enfermedades tienen componentes biológicos, psicológicos y sociales. Pone de relieve que cada individuo está compuesto por células que se organizan en tejidos, órganos yaparatos -componente biológico- Es miembro de una familia, una comunidad, una cultura –componente social- y posee unas determinadas características mentales que lo hacen único –componente psicológico-
El modelo biopsicosocial de Engel está basado en la teoría general de sistemas del biólogo austriaco Von Bertalanfy, que ofrece un marco conceptual en el que los aspectos sociales y biológicos de...