Modelo Cambio De Nombre

PROCEDIMIENTO :VOLUNTARIO
MATERIA : CAMBIO DE NOMBRE
SOLICITANTE : ________________
RUT : _________________
DOMICILIO : __________________________
ABOGADO PATROCINANTE :_______________________
RUT : ___________________
DOMICILIO : ____________________


EN LO PRINCIPAL: Solicita cambio de nombre. PRIMER OTROSÍ: Acompaña documentos; SEGUNDO OTROSÍ: Información sumaria detestigos; TERCER OTROSÍ: Se oficie a institución que se indica. CUARTO OTROSI: Se decreten publicaciones. QUINTO OTROSI: Patrocinio y poder.

S.J.L. EN LO CIVIL DE ____________________

(Nombresolicitante), (ocupación), cédula de identidad Nº _____________, domiciliada en ______________Comuna de __________, a US., respetuosamente digo:
Que vengo en solicitar a SS., se sirva autorizar alcambio de mi apellido, de manera de rectificar la partida de nacimiento, conforme a las siguientes consideraciones de hecho y de derecho que expongo a continuación:
LOS HECHOS:
1. Consta en elcertificado de nacimiento que acompaño en un otrosí de esta presentación, que nací un día __ de ________de 19__ bajo el nombre de ___________________________.
2. El apellido ___________________me ha traídouna serie de inconvenientes en mi vida, en el ámbito social y mi desarrollo como persona, especialmente ........
3. Por ello es que prefiero no mantener ese apellido como el paterno, para así no seguirreviviendo la tristeza que acrecienta el daño psíquico sufrido.
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6. En razón de estos hechos es que deseo imperiosamente cambiar mi apellido paterno por ______________, con el objeto deadquirir una mejor calidad de vida para mí y mi familia en el futuro.
7. No cuento con antecedentes penales que puedan obstaculizar la modificación de mis apellidos como se solicita.
EL DERECHO.Facultándome la ley 17.344 por única vez para cambiar mis nombres o apellidos, por las consideraciones expuestas y de conformidad al artículo 1 letra A y siguientes, así como las normas pertinentes de...