MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL PARA MANEJO DE ANSIEDAD











“MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE ANSIEDAD EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL NIÑO Y LA MUJER”



PROYECTO DE TITULACIÓN



PRESENTA
Monserrat Isvett González Luna


ASESOR
Lic. Irma de la Torre Madrid





SAN JUAN DEL RÍO, QRO. A OCTUBRE DEL 2012

ÍNDICE

RESUMEN 3
INTRODUCCIÓN 4

Capítulo I. CÁNCER 6
1.1 ¿QUÉ ES EL CÁNCER? 6
1.2CÁNCER INFANTIL 7
1.3 TIPOS DE CÁNCER 8
1.3.1 Leucemia aguda linfoblástica (LAL) 10
1.3.2 Leucemia aguda mieloide (LAM) 11
1.3.3 Linfomas 11
1.3.4 Tumores del sistema nervioso central 13
1.3.5 Neuroblastoma 13
1.3.6 Tumor de Wilms 15
1.3.7 Rabdomiosarcoma 15
1.3.8 Osteosarcoma 16
1.3.9 Sarcoma de Ewing 16

Capítulo II. ANSIEDAD ANTE EL CÁNCER 17
1.1 CONCEPTO DE ANSIEDAD Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DELDSM-IV-TR 17
1.1.1 ¿Dónde se origina un trastorno de ansiedad? 18
2.1.2 Características generales de la ansiedad 19
2.2 ANSIEDAD NORMAL O PATOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS 20
2.3 ANSIEDAD INFANTIL 21
2.4 ANSIEDAD EN EL NIÑO CON CÁNCER 22
2.5 TRASTORNOS DE ANSIEDAD 24

Capítulo III. TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES PARA EL MANEJO DE ANSIEDAD EN PACIENTES CON CÁNCER 27
3.1 ORIGENES Y FUNDAMENTOSTEÓRICOS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL 27
3.2 TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL 28
3.3 CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL 31
3.4 TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES 32

Capítulo IV. METODOLOGÍA 36
4.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 36
4.2 JUSTIFICACIÓN 37
4.3 OBJETIVOS 38
4.4 VARIABLES 38
4.4.1 Variable independiente 39
4.4.2 Variable dependiente 39
4.5 DISEÑO METODOLÓGICO 39
4.6 TIPO DEESTUDIO 40
4.7 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA 40
4.8 PROCEDIMIENTO 40
4.9 POBLACIÓN Y UNIVERSO 41
4.10 MUESTRA Y MUESTREO 42
4.11 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS 42
4.12 DETECCIÓN DE NECESIDADES 43


RESULTADOS 44
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 52
CONCLUSIONES 64
RECOMENDACIONES 65
BIBLIOGRAFÍA 67
ANEXOS 70

RESUMEN

El cáncer constituye una situación grave y estresante provocando en el niño estados físicos y emocionalesque generan ansiedad. Por tal motivo se llevo a cabo una investigación de carácter evaluativo, no experimental.
Cuyo objetivo será identificar los niveles de ansiedad en niños con cáncer entre 7 y 12 años de edad. Para posteriormente dar una propuesta de tratamiento, para el manejo y disminución de la ansiedad con un Modelo Integrativo de base Cognitivo Conductual en pacientes pediátricosoncológicos del Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer.

Para ello se diseño y aplicó un cuestionario tipo Likert que mide niveles de ansiedad tomando en cuenta manifestaciones cognitivas, conductuales, emocionales y fisiológicas en el paciente, como lo marca (Boyd, 2004, citado en Pinedo 2005). Para la elaboración de los ítems se tomo como referencia los criterios de ansiedad del DSM-IV-TR. Lamuestra estuvo compuesta por 5 niños ya diagnosticados, que acudían a su consulta médica, siendo 3 de sexo femenino y 2 de sexo masculino.

Se encontró ansiedad moderada en los pacientes, la puntuación para esta escala es de 80 a 140, ubicando a cuatro de los participantes del estudio, en un puntaje mayor a los 110, siendo las manifestaciones conductuales y emocionales las más significativas,tanto en niños que asisten por primera vez, como los que han estado en tratamiento, existe miedo por lo que va a pasar dentro de la consulta, pensamientos del dolor que causa un procedimiento invasivo, la preocupación por el piquete de la ahuja para la quimioterapia o quedarse hospitalizado. Las más observables son el llanto, sudor excesivo, tristeza, resistencia para evitar entrar al consultorio .Con base a los resultados se concluye que los niveles de ansiedad tienen que ver con estilos de afrontamiento hacia la enfermedad por lo que se propone diseñar un Modelo de Intervención Cognitivo-Conductual de afrontamiento y manejo de ansiedad, para niños con diagnóstico de cáncer.
Palabras clave: afrontamiento, ansiedad, cáncer, quimioterapia.

INTRODUCCIÓN

En la actualidad padecer Cáncer es...