modelo consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través del presente, declaro y manifiesto, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y espontáneamente y en consecuencia AUTORIZO al Doctor más abajo identificado,lo siguiente:
1. He sido informado/a y comprendo la necesidad y fines de ser atendido/a por el especialista más abajo reseñado.
2. Acepto la realización de cualquier prueba diagnóstica necesariapara el tratamiento médico, incluyendo la realización de estudios radiográficos y analíticos, interconsultas con cualquier otro servicio médico y en general, cualquier método que sea propuesto en orden alas consecuencias de los fines proyectados y conocer el estado general de mi Salud.
3. Comprendo la necesidad de realizar, si es preciso, tratamientos tanto de carácter médico y quirúrgicos,incluyendo el uso de anestesia local; siempre que sea necesario y bajo criterio del especialista.
4. Comprendo los posibles riesgos y complicaciones involucradas en los tratamientos médicos y quirúrgicos,y que en mi caso la duración de estos fenómenos, no está determinada. Comprendo también que la medicina no es una ciencia exacta, por lo que no existen garantías sobre el resultado exacto de lostratamientos proyectados.
5. Además de esta información que he recibido, seré informado/a en cada momento y a mi requerimiento de la evolución de mi proceso, de manera verbal y/o escrita si fueranecesaria y a criterio del Doctor.
6. Si surgiese cualquier situación inesperada o sobrevenida durante la intervención o tratamiento, autorizo al Doctor a realizar cualquier procedimiento o maniobradistinta de las proyectadas o usuales que a su juicio estimase oportuna para la resolución, en su caso, de la complicación surgida.
7. Me ha sido explicado que para la realización del tratamiento esimprescindible mi colaboración con una higiene Oral escrupulosa y con visitas periódicas para mi control clínico y radiográfico, siendo así que su omisión puede provocar resultados distintos a los...