Modelo de anamnesis

Páginas: 3 (624 palabras) Publicado: 1 de diciembre de 2010
ANAMNESIS

1. DATOS DE FILIACION

Nombres y apellidos : PEÑA CABREJOS, GRECIA JOSEFINA
Edad : 19 años, 1 meses
Sexo : Femenino
Grado de Instrucción : Superior
Fecha denacimiento : 23 de Agosto del 1991
Lugar de nacimiento : Huancayo
Lugar de Estudio : Universidad Continental
Fechas de evaluación : 19 de Octubre del 2010
Examinadora : BALDEÓN LARRIEGAPATRICIA YOIS

2. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

La persona evaluada presenta una disminucion de habilidades sociales y falta de interés por su proyecto de vida, no presenta ningún problema gravede enfermedad física o mental.
La evaluada estaba completamente bien antes de esa fecha porque no había presentado algunos síntomas de ataques de nervios y crisis de ansiedad pero a la actualidadpor motivo de preocupación los va presentando.

3. HISTORIA FAMILIAR

La evaluada refiere que es de Huancayo, no vive su padre, murió a la edad de 42 años por un paro cardiaco. Grecia no estabacon su padre en el momento de su deceso. El padre del paciente tenía un carácter autoritario, posesivo y muy controlador, quería que todo se realizara a su manera. No presento ninguna enfermedad ytampoco bebía mucho. Vive con su madre, tiene aproximadamente 35 años, es sana; no presentó ningún tipo de enfermedad. Trabajaba como ama de casa, su carácter es sumiso. No bebía. La evaluada tiene doshermanas, no llego a conocer a sus abuelos, porque ellos fallecieron cuando ella era muy pequeña. Grecia lleva una buena relación con sus hermanas, ya que con ellas compartía momentos agradables en sucasa. Quería a las dos por igual porque siempre le trataban con cariño.

4. NIÑEZ

La examinada era un niña muy sumisa, tranquila e introvertida. No tenía amigos de mucha confianza. Greciaorinaba en la cama hasta los 5 años aproximadamente, tenia pesadillas, y ante situaciones ansiosas se comía las uñas. De pequeña no tuvo ningún problema en su hogar, no presento ninguna enfermedad....
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