Modelo de anamnesis

HISTORIA PSICOLÓGICA

ANAMNESIS

I.- DATOS GENERALES:
1.1 Datos de Filiación:
Nombre: Andrés M.
Edad: 14 años.
Fecha de nacimiento: 25 de noviembre de 1997
Estado civil:Soltero
Ocupación: Estudiante
Sexo: Masculino Padres: José M.Antonia P.
Hermanos: 1 hermana (mayor).
Lugar de nacimiento: Lima
Lugar de residencia: Los Olivos

1.2 Fecha de entrevista: 19 de Agosto del2012

1.3 Lugar: Casa del evaluado

1.4 Duración: 1 hora aprox.

1.5 Entrevistador: Lourdes Lizzet Mendoza Paz.

1.6 Informantes:
El evaluado y su madre.
II.- PROBLEMA ACTUAL:
2.1 Iniciode la enfermedad
El evaluado nació en temporada de verano lo que le causó un salpullido severo el cual le provoco costras en la piel, por ello se le pidió a la madre que el bebe vistiera ropaligera, luego cogió una tos la cual se complicó en bronquios.
A los 4 años de edad se enfermó de hepatitis tras ello se enfermó de una gripe muy fuerte a raíz de esta gripe se complicó su estadoapareciendo el asma.
En la actualidad viene tomando medicamentos como: prednisona de 20 y hasta hace unos dos años atrás usaba el salbutamol (inhalador). Menciona que en temporadas de frío, cuando se rieexcesivamente aumenta la frecuencia de la manifestación de la enfermedad.
Declara que cuando siente que ahoga toma la pastilla (prednisona) y toma abundante agua caliente para poder calmar el ahogoque siente.

III.- HISTORIA FAMILIAR:
Padre: Nació en Lima actualmente tiene 48 años, es comerciante y su relación con su padre menciona que es buena, logra conversar y bromear con él.
Madre: Esnatural de Huancayo tiene 42 años es ama de casa convive la mayor parte delo tiempo con ella; ya que la ve siempre en casa.
Hermana: Es natural de Lima tiene 24 años es egresada de la carrera de...