Modelo de atencion en el paciente postoperado de columna vertebral en el instituto nacional de rehabilitación

Práctica Profesional

Modelo de atencion en el paciente
postoperado de columna vertebral
en el instituto nacional
de rehabilitación
Vertebral Column Post-surgical Patient Care Model
in The National Institute of Rehabilitation.
EER. Araceli Gutiérrez Reyes*, EEQ. Arturo Peralta González**, Lorena Sánchez Quirarte***,
Lic. Enf. Diana Beatriz Jiménez Lorenzo***.
* Jefe de servicio decirugía de columna del INR, ** Jefe de quirófano de columna del INR,
*** Enfermera Adscrita al servicio de cirugia de columna.

Resumen
Los avances científicos y tecnológicos en la cirugía de columna vertebral han permitido disminuir tiempos quirúrgicos
y abatir costos tanto para el paciente como a la institución.
A fin de contribuir a lo antes señalado, en el Instituto Nacional de Rehabilitación(INR) se ha establecido un modelo de
cuidado que permite reducir en los pacientes postquirúrgicos
complicaciones, estancia hospitalaria prolongada y una rehabilitación tardía.
Actualmente el paciente puede movilizarse en las primeras
veinticuatro horas del postoperatorio evitando así daños relacionados con el reposo prolongado como neumonía hipos-

tática, úlceras por presión, intestinoperezoso por mencionar
algunos.
Enfermería es parte fundamental en el tratamiento y rehabilitación de los pacientes, por lo que hoy en día requiere
de una preparación profesional especializada para brindar
proporcionar un mejor cuidado de enfermería entre los que
se destacan los dirigidos a la prevención de estas repercusiones y colaborar a que el paciente participe en la rehabilitación
efectivaen menor tiempo.
Palabras Clave: Movilización Posoperatorio Columna Vertebral, Enfermería en rehabilitación.

Abstract
Scientific and Technologic advances have reduced vertebral
column surgical times, saving cost both to the patient and the
institution. In accordance, The National Institute of Rehabilitation ( INR) has established a care model which, furthermore,
allows reduce patientpost-surgical complications, hospital permanence, and rehabilitation times.
Currently, the patient can be mobilized within the first 24
hours after surgery, therefore avoiding extended rest-related

34

damages such as hypostatic pneumonia, pressure sores, and
slow bowel movements
Nursing fundamental role in this process implies its continuous
specialization improvement.
Key words:mobilization, post-surgery, vertebral column, rehabilitation nursing

Revista Enfermería Universitaria ENEO-UNAM. Vol 5. Año. 5 No. 4 Octubre-Diciembre 2008

Práctica Profesional
Introducción
En el Servicio de columna del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) durante el año 2007, se atendieron un total de
428 pacientes, en los cuales se realizaron 378 procedimientos
quirúrgicos como:disectomía, ligamentoplastía, artroplastía
total de disco intervertebral e instrumentación posterior y sólo
50 ingresaron para tratamiento médico, todos con un promedio de estancia de 6 días aprox, los principales diagnósticos
atendidos fueron fracturas 111, escoliosis 27, espondilolistesis
36, lumbalgia 30, Columna multioperada 19, hernia discal 52,
46 con destrucción vertebral 65, lesión medular 5aflojamiento de prótesis, y 5 Infección de herida quirúrgica1.
Por lo anterior en éste servicio es importante que la prevención y conservación de la movilidad física sea parte de
la independencia de los pacientes, aún cuando es una labor
difícil debido a los múltiples factores causales que originan
el deterioro o alteración de ésta. El movimiento es un componente esencial de la vida del hombredado que todos los
sistemas corporales funcionan con mayor eficacia cuando
se está activo. El deterioro de la movilidad física como resultado frecuente de lesiones ortopédicas, neurológicas,
metabólicas, idiopáticas, así como propio del tratamiento
medicoquirúrgico disminuye la capacidad del paciente para
desempeñar sus actividades de manera independiente.
Para fomentar la movilidad, se...