Modelo de encuesta para la salud sexual y reproductiva.

La siguiente encuesta es de carácter anónimo, y ningún dato será revelado más que para fines estadísticos.

Marque con una cruz(X) la opción correcta.
Sexo:

Masculino ⃝ Femenino ⃝


Estudiodel padre:
Primario incompleto ⃝
Primario completo ⃝
Secundario incompleto ⃝
Secundario completo ⃝
Terciario ⃝


Estudio de la madre:
Primario incompleto ⃝
Primario completo ⃝
Secundarioincompleto ⃝
Secundario completo ⃝
Terciario ⃝


Posee vehículo:

Sí ⃝ No ⃝

Posee obra social:
Sí ⃝ No ⃝

↓

¿Cuál? ……………….


1- ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primera relaciónsexual?
A- Menos de 15 ⃝
B- 15 - 16 ⃝
C- 17 – 18 ⃝
D- 18 o mayor ⃝
E- No he tenido ⃝

2- ¿Está usted de acuerdo o en desacuerdo con el uso de preservativos?
A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C-No sabe / No contesta ⃝
¿Píldoras de anticoncepción?
A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta ⃝

3- ¿Cuándo consideras oportuno iniciar una vida sexual activa?
A- Noviazgo ⃝B- Después de algo serio y estable ⃝
C- Cuando sea ⃝

4- “La primera vez que una joven participa en una relación sexual no puede quedar embarazada porque es virgen”.
A- De acuerdo ⃝
B- Endesacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta ⃝

5- “Si una joven participa en un acto sexual y no llega al orgasmo no puede quedar embarazada”.
A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta⃝

6- “La mejor forma de evitar el embarazado es utilizar preservativos en toda la relación sexual”.
A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta ⃝

7- “Las píldorasanticonceptivas son un método eficaz para evitar el embarazo”.
A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta ⃝

8- “El preservativo es seguro si se coloca inmediatamente después del orgasmo”.A- De acuerdo ⃝
B- En desacuerdo ⃝
C- No sabe / No contesta ⃝
9- “Las enfermedades de transmisión sexual pueden evitarse usando preservativo durante toda la relación sexual”.
A- De acuerdo ⃝...