Modelo de encuesta

UBICACION GEOGRAFICA

Calle:


Barrio


VIVIENDA

1Tipo de vivienda particular

Casa
Rancho
Casilla
Departamento
Pieza en inquilinatoPieza en hotel familiar o pensión
Local no construido para habitación
Vivienda móvil
Persona/s viviendo en la calle

2 La vivienda está...
Deshabitada

En alquiler o venta
En construcciónSe usa como comercio, oficina o consultorio
Se usa para vacaciones, fin de semana u
Otro uso temporal
Habitada

Con personas presentes
Con todas las personas temporalmente
ausentes

3 Cantidadde hogares en la vivienda:

Nº:

CARACTERISTICAS HABITACIONALES DEL HOGAR

4 Este hogar, ¿tiene baño?

Sí
NO
5 El agua que usa, ¿proviene de...

Red pública?
Perforación con bomba amotor?
Perforación con bomba manual?
Pozo?
Transporte por cisterna?
Agua de lluvia, río, canal, arroyo o
Acequia?

6 ¿Tiene agua...

Por cañería dentro de la vivienda?
Fuera de la viviendapero dentro del terreno?
Fuera del terreno?

7 Este hogar, ¿tiene electricidad...

Por red?
Por generación propia a motor?
Por generación propia por otros medios?
No tiene

8 Para cocinar,¿utiliza principalmente...
Gas de red?
Gas a granel (Zeppelin)?
Gas en tubo?
Gas en garrafa?
Electricidad?

Leña o carbón?
Otro

9 ¿Cuál es la antigüedad aproximada de la construcciónOriginal de la vivienda?

Hasta 10 años
De 11 a 49 años
50 años o más
Ignorado

10 El desagüe del inodoro, ¿es...

A red pública (cloaca)?
A cámara séptica y pozo ciego?
Sólo a pozo ciego?
Ahoyo, excavación en la tierra, etc.?

11 La vivienda que ocupa este hogar, ¿es...

Propia?
Alquilada?
Prestada?
Cedida por trabajo?
Otra situación

12 ¿El terreno es propio?

Sí
No

13¿La vivienda está escriturada?

Sí
No

14 Este hogar, ¿tiene ...
Acceso a Internet?

SI
NO

Teléfono celular?

SI
NO

Línea telefónica fija?

SI
NO

15 ¿Dónde vivía...