modelo de encuesta

EJEMPLO

ENCUESTA SOBRE VIOLENCIA HACIA LA MUJER
Estimado: Agradecemos su gentil participación en la presente investigación para obtener información sobreviolencia hacia la mujer.
Elcuestionario es anónimo, por favor responda con sinceridad. Lea usted con atención y conteste marcando con una “X” en un solo recuadro.
Instrucciones:
En las siguientes proposiciones marque con una x en elvalor del casillero que según Ud. Corresponde.
Calificación:


N°
Dimensiones e Indicadores
1
2
3

Violencia Física



1.1
Nivel de conocimiento de las modalidades de la violencia física1.2
Nivel de La salud física de la mujer afectada por violencia física



1.3
Nivel de Las denuncias de violencia física




Violencia Psicológica



2.1
Nivel de denuncias decasos de violencia psicológica



2.3
Nivel de de trastornos en el estado de ánimo



2.3
Nivel de tendencias suicidas y adoptan conductas de riesgo.




Violencia Sexual



3.1Porcentaje de denuncias por violencia sexual



3.2
Porcentaje de parejas que se agreden sexualmente











ENCUESTA SOBRE EXCLUSION SOCIAL
Estimado: Agradecemos su gentilparticipación en la presente investigación para obtener información sobreexclusión social
El cuestionario es anónimo, por favor responda con sinceridad. Lea usted con atención y conteste marcando conuna “X” en un solo recuadro.
Instrucciones:
En las siguientes proposiciones marque con una x en el valor del casillero que según Ud. Corresponde.
Calificación
N
Dimensionese Indicadores
1
2
3

Ámbito económica



4.1
Nivel de calidad y Facilidad de acceso actividades de producción



4.2
Índices de concentración de pobreza,



4.3
Índices dedesempleo, subempleo,



4.4
Índices de informalidad,



4.5
Nivel de Precariedad del empleo.



4.6
Nivel de Carencia de experiencia laboral




Ámbito sociocultural



5.1...