Modelo de entrevista psic educativa

ENTREVISTA INICIAL

DATOS PERSONALES:

Nombre y Apellido: ………………………………………………………………………………
En casa lo llaman: ………………………………………………………………………………
Nombre del Padre: ………………………………………………………………………………Nombre de la Madre: ……………………………………………………………………………
Hermanos y Lugar que Ocupa entre los Hermanos: ___ - _____

FAMILIARES
Estado Civil de los Padres: Casados__ Separados__ Convivientes__ MadreSoltera__ Viudo(a)__
Tipo de Familia: Numerosa__ Reducida__

HERMANOS EDADES, ESTUDIOS CURSADOS:

Nombre del Hermano Nivel en que estudia
Ca

Cantidad de Hermanos en Nivel Primario: ……………Cantidad de Hermanos en Nivel Secundario: …………..
Cantidad de Hermanos que no estudian: ……………
Estudios Cursados por el papá: Primarios__ Secundarios__ Inst./Univ__
Estudios Cursados por la mamá:Primarios__ Secundarios__ Inst./Univ__
Relación del niño con la mamá…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………
Relación del niño con elpapá………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Relación del niño con los hermanos…………………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………………………
¿Quiénes viven en la casa? ………………………………………………………………………………………..
Tipo de relaciónmantenida con abuelos y tíos:…………………………………………………………………..
:…………………………………………………………………………………………………………………………
¿En casa quienes trabajan? Mamá__Papá__Hermanos__Otro familiar __ Desocupados__

RELACIONCON LA INSTITUCIÓN
¿Cómo le va en los cursos? Sí__ No__
¿Deficiencias académicas? Sí__ No__
¿Habilidades académicas? Sí__ No__
¿Cuales son los Hábitos de Estudio del niño después delcolegio:
a) __: __ PM ///……………………………………………………………………………………………….
b) __: __ PM ///……………………………………………………………………………………………….
c) __: __ PM ///……………………………………………………………………………………………….
d) __: __ PM///……………………………………………………………………………………………….

VIVIENDA
Tipo de vivienda: Casa__ departamento__ Compartida__ otro………………………….
¿En construcción? Sí__ No__...