MODELO DE INFORME PS
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres : …………………………..……
Edad :………………………………..
Fecha de nacimiento : ………………………………..
Grado de instrucción : …………………………………
Historia Clínica : ………………………………..
Fecha de Evaluación : …………………………………
II. MOTIVO DE EVALUACION:
Evaluación de las funciones psicológicasbásicas.
III. OBSERVACION DE CONDUCTA:
Durante el proceso de evaluación…... examinad… se mostró …………….., ..………, …………. En las aéreas que se llevó acabo.
IV. RESULTADOS POR ÁREA:
1. INTELECTUAL:Obtiene un CI……., correspondiente a un Intelectual de …………………. Siendo su rendimiento más bajo en las aéreas de ………………
2. EMOCIONAL: Presenta indicadores……………………………………………………
3. SOCIAL: Desempeño enactividad de la vida diaria en: ………..
Integración social: se integra con niño de su edad deacuerdo a……
4. PEDAGÓGICA: se encontró a un nivel ………………………………..
5. FAMILIAR: se percibe a una familia………………………………………………
V. RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS:
Socializar con personas de su edad en talleres interpersonales, cursos complementarios para lograr su desenvolvimiento y su independencia.
Brindarle máscalidad de tiempo en familia realizando actividades juntos (Juegos, salidas), mostrando entusiasmo en lo que realiza con el fin de reforzar su integridad familiar.
………….Apoyo permanente en el áreaacadémica
………Llevar a cabo sus terapias: pedagógicas y físicas
……..Orientación y terapia familiar
…….Reforzara áreas de atención y memoria atreves de juegos de mesa
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Lic.Ada Bocanegra
PSICOLOGIA
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DESALUD DEL CALLAO
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : …………………………..……
Edad : ………………………………..
Fecha de nacimiento : ……………………………….....
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