MODELO DE INFORME

Páginas: 4 (768 palabras) Publicado: 7 de febrero de 2014
INFORME SOCIAL


FECHA:


OBJETIVO:


Informar la situación socio económica del señor -------------------- con la finalidad de solicitar el apoyo para mejorar su calidad de vida.DESTINARIO:

La señora Hermelinda Canto, hermana del paciente ____________acude a departamento de trabajo social por demanda espontánea a solicitar informe social para presentarlo en la¬¬¬¬¬¬¬¬¬--______________como base sustentadora de su situación económica social.


DATOS GENERALES:

Nombre:
Cédula:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Estado Civil:
Nacionalidad:
Escolaridad:
Ocupación:Domicilio:
Teléfono:


CONDICIÓN DE SALUD.

Paciente con diagnóstico de Hipoacusia neuro sensorial bilateral e hipertensa bajo tratamiento, el resto de la familia gozan de una buena salud.CARACTERISTICA DE LA FAMILIA:


Nombre Parentesco Edad Estado Civil Escolaridad Ocupación





CONDICIÓN DE LA VIVIENDA


Construido de la siguiente manera de:pared de bloque sin repello, piso de cemento y techo de zinc.
Dividida en cinco habitaciones: dos dormitorios, sala, comedor y cocina; cuenta con agua potable-domiciliaria, luz eléctrica, ladisposición de excretas es de letrina; posee estufa de gas, televisor, refrigeradora, y dos camas en mal estado.


SITUACIÓN SOCIO-ECONOMICA:


INGRESO MENSUAL EGRESOS
Salario:B/. 45.00 Alimentación: B/. 45.00
Luz: B/. 15.00
H2O: B/. 56.00
TOTAL:B/ 45.00
TOTAL B/ 116.00


Los datos recabados indican que los ingresos mensuales fijos de esta familia es la pensión dejubilación que recibe el ____________ y el apoyo económico que recibe de las hijas.


ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN SOCIAL

Paciente reside con su padre quien es un adulto mayor. El joven ------...
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