modelo de investigacion de accidentes
I.-ANTECEDENTES LABORALES
Departamento o unidad
Dirección
Teléfono
Jefe Directo
II.-ANTECEDENTES PERSONALES DEL AFECTADO(A)
Nombre completo
RutEdad
51 años
Fecha de nacimiento
Cargo
Operador de martillo percutor
Antigüedad en el cargo
15 años
Horario de trabajo
III.-ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE
Fecha de ocurrencia
Horaocurrencia
18:55
Fecha de aviso a jefe
Hora de aviso
Fecha de ingreso a mutualidad
Lugar preciso del accidente
IV.-CIRCUNSTANCIAS EN QUE OCURRIO EL ACCIDENTE (Descripción de los Hechos)Mientras el trabajador XXXX descendía verticalmente por la escala instalada en una costado de la caja de ascensor N° 1 se posiciona sobre dos bandejas metálicas del andamio instalado en ellugar en donde habría perdido el equilibrio cayendo al interior del foso del ascensor provocando su muerte
V.-DEFINIR Causas inmediatas (Relatar brevemente)
Condiciones inseguras
Andamiono cumple con las normas de seguridad
No existe un SPDC
Acción insegura
El trabajador no utiliza todos los EPP necesarios para realizar el trabajador (arnés)
El trabajador no cuenta con unamochila para realizar adecuadamente un descenso
VI.-DEFINIR Causas básicas
Factores Personales
El trabajador no utiliza sus EPP pues tiene premura en salir del trabajo.
Factores delTrabajo
No existe PTS para descenso de escaleras y/o andamios.
Supervisión deficiente: no había supervisión durante las horas extraordinarias
VII.- Defina Tipo de accidente
TIPO DEACCIDENTE / INCIDENTE
Contacto c/Objetos Punzantes / Cortantes
Sobre esfuerzo
Incendio
Trasgresión de un Procedimiento o Norma
Contacto con Arco Eléctrico
Derrame
Caída aNivel
Contacto con Corriente Eléctrica
Fuga
Caída de objeto
X
Caída a Desnivel
Exposición a Radiación
Pérdida de energía
Rotura
Atrapamiento
Exposición a campo eléctrico o...
Regístrate para leer el documento completo.