Modelo de pae

MODELO DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE : CASO CLÍNICO.

• CARATULA
• INDICE
• INTRODUCCIÓN.
•
CAPITULO I : MARCO TEORICO.


CAPITULO II. :PROCESIO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.


2.1. VALORACIÓN
2.1.1. ELECCION DEL CASO
A. DATOS DEL CASO
▪ NOMBRE:
▪ ETAPA DE LA VIDA▪ EDAD
▪ LUGAR DE NACIMIENTO
▪ ESTADO CIVIL
▪ RELIGION
▪ GRADO DE INSTRUCCIÓN
▪ OCUPACION▪ NÚMERO DE HIJOS
▪ MOTIVO DE INGRESO
▪ ANTECEDENTES PATOLOGICOS
▪ DIAGNOSTICO MEDICO
▪ TRATAMIENTOMEDICO


B. DATOS OBJETIVOS:
• OBSERVACION: ASPECTO GENERAL, FUNCIONES VITALES Y ANTROPOMETRÍA .


• EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL• DOCUMENTOS : HISTORIA CLINICA ( EXAMENES DE LABORATORIO ).


|EXAMEN |VALOR OBTENIDO |VALOR NORMAL|COMENTARIO |
| | | | |


▪OTROS EXAMENES: RADIOLOGICOS, ECOGRAFICOS,
• INTERCONSULTAS.


C. DATOS SUBJETIVOS:
1. ENTREVISTA
2.CLASIFICACION SEGÚN DOMINIOS Y CLASES.
|INDICADOR POSITIVO |INDICADOR NEGATIVO |
|| |












ESQUEMA DE VALORACION:


NOMBRE………………....