Modelo De Razonamiento Diagnostico

MODELO DE RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
DATOS SIGNIFICATIVOS INTERRELACION DE DATOS CATEGORIA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS
1. Femenina
2. 56 Años
3. Tabaquismo (1Cajetilla/ dia)
4. Mamografía2010 (benigno Bird II)
5. Peso 55 kg
6. Consumo 2-3 vasos de agua/dia
7. Falta de apetito
8. Micosis oral
9. Sequedad bucal
10. Piel reseca y palida
11. Catéter periférico MSD.
12.Estreñimiento
13. Micción 10 veses al dia
14. Disnea
15. Polipnea
16. Estertores
17. Tos seca
18. Ayuda para bañarse
19. Ayuda para vestirse
20. Dificultad para dormir
21. Cansancio
22. T/A 90/60
23.Respiración 26
24. Uso de Oxigeno en domicilio
25. Disfagia
26. Talla 1.62
27. Placa dental
28. Duerme 4 hrs.
29. crepitaciones
Patrón Actividad y Ejercicio
2, 3, 4, 15, 16, 17, 18, 19, 21,22, 23, 24, 25.

Patrón Nutricional Metabolico
1, 6,7, 8, 9, 10, 11, 27, 28.

Patrón de Eliminacion
6, 7, 12, 13.

Patrón Sueño y descanso
20, 21, 29

Patron Respiratorio IneficazFatiga de los musculos respiratorios, manifestado por disnea, tos seca, crepitantes, respiración 26JERARQUIZACIÓN DE PATRONES

1. Patron de Actividad y Ejercicio
2. Patron Nutricional Metabolico
3. Patrón de Eliminacion
4. Patron Sueño y Descanso

PLAN DE ATENCIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍAOBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) EVALUACIÓN
(NOC)

Patrón Respiratorio Ineficaz Fatiga de los músculos respiratorios, manifestado por disnea, tos seca, crepitantes, respiración 26Mejorar estado respiratorio y mantener las vías aéreas limpias Campo 2
Clase 5 letra k

1. Control respiratorio
3250 Manejar la tos
Actividades:
 Ayudar al paciente a sentarsecon la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas
 Fomentar la hidratación a través de la administración de liquidos de forma sistémica
 Ayudar ai paciente...