MODELO DE RECLAMACIÓN DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL
D. ...., mayor de edad, DNI número ..........., con domicilio para notificaciones en......, ante....., órgano competente para conocer de esteprocedimiento, comparece y como mejor proceda
DICE:
Que en virtud de este escrito interpone reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Pública, por los siguientes hechos yfundamentos de derecho:
A) ANTECEDENTES DE HECHO:
1. Daños producidos: descripción y circunstancias de tiempo y lugar..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. Relación de causalidad entre las lesiones producidas y el funcionamiento del servicio público.
Elhecho descrito merece ser considerado causa del daño ya que es en sí mismo idóneo para producirlo según la experiencia común, por cuanto que tiene una especial aptitud para producir el efecto lesivo:Constituye, en este supuesto, la causa eficiente y próxima (causalidad adecuada), de modo que puede decirse que la actividad tomada en consideración es la determinante del daño...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. La evaluación económica de laresponsabilidad patrimonial asciende a ......, según se acredita mediante las facturas e informes adjuntos. El principio de indemnidad obliga a esa Administración a proporcionar una reparación integral del daño...
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