modelo de tutela



Modelo de Acción de Tutela

(Derecho Fundamental invocado: seguridad social, salud Art. 48, 49, 86 C. Nal y ss)


Señor
JUEZ…..Municipal / Circuito / Tribunal (REPARTO)
E. S. D.…………….., mayor de edad, vecina y residente en esta ciudad, identificada con la C. C No………….de………., ante Ud. respetuosamente promuevo demanda de tutela contra la EPS………………….entidad representada legalmentepor el Señor…………., igualmente mayor de edad y de esta vecindad, toda vez que la entidad en comento en forma injustificada no me ha prestado los servicios médicos y hospitalarios que requiero paraatender el tratamiento impuesto por el médico tratante, pues aducen que no tengo las semanas de cotización que exige el POS, para acceder a este tipo de cubrimiento. Fundamento la presente en lossiguientes:

HECHOS

PRIMERO: El día…….de……de esta anualidad acudí a una cita médica en el Centro asistencial………… Allí el Dr……….me ordeno la práctica de varios exámenes médicos en consideración a que miestado de salud general era bien delicado.

SEGUNDO: cuando asistí a la cita médica de control el día…….., lleve los resultados de los exámenes médicos en los que me diagnosticaron una masacancerígena en el riñón derecho de mi organismo. Por esta razón, se hace urgente y supremamente necesario iniciar el tratamiento médico exigido por el galeno, pues de no ser así mi vida corre peligro.TERCERO: Estoy afiliada a la EPS………….desde el día……..a la actualidad en forma continua e ininterrumpida, tiempo que supera el monto de semanas de cotización exigidas por el POS para iniciar el tratamientomédico que en forma urgente requiero. Luego no entiendo por qué la EPS……….me niega en forma injustificada acceder al servicio y prestarme la atención médica a que he hecho referencia.

PETICIONESPRIMERA: se ordene en forma inmediata a la EPS…………….que me preste los servicios médicos exigidos, para que pueda empezar con el tratamiento médico ordenado por el profesional que me ha...