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CALIDAD ASISTENCIAL, SEGURIDAD DEL PACIENTE E INEFICIENCIA: ESTUDIO DE CAMPO EN UN HOSPITAL DE PRIMER NIVEL Bernabé Escobar Pérez - Mª Mercedes Lobo López - José Sala Turrens

CALIDAD ASISTENCIAL, SEGURIDAD DEL PACIENTE E INEFICIENCIA: ESTUDIO DE CAMPO EN UN HOSPITAL DE PRIMER NIVEL
BERNABÉ ESCOBAR PÉREZ Profesor Titular Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales Departamento:Contabilidad y Economía Financiera. Universidad de Sevilla (España) Mª MERCEDES LOBO LÓPEZ Junta de Andalucía. Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa. Fundación Red Andalucía Emprende. Técnica Administración. JOSÉ SALA TURRENS Área Hospitalaria Virgen Macarena de Sevilla. Hospital Virgen Macarena. Jefe del Servicio de Documentación Clínicas RESUMEN
La seguridad del paciente se ha convertido en uno delos temas principales de cualquier sistema sanitario. A su vez, los efectos adversos, considerados como acontecimientos asociados al proceso asistencial que suponen consecuencias negativas para los pacientes, implican problemas de ineficiencia (sobrecostes) en los diferentes sistemas sanitarios. Esta circunstancia nos ha movido a analizar la relación entre las incidencias adversas en lostratamientos de pacientes hospitalizados y la evolución de los costes. Para ello, hemos estudiado un hospital andaluz de primer nivel utilizando los datos de los últimos cuatro años. Los resultados obtenidos nos han permitido identificar los sobrecostes de los principales grupos de complicaciones de cuidados médicos y quirúrgicos. Por último, se han analizado las tendencias observadas para proponer medidasde mejora.

Revista del Instituto Internacional de Costos, ISSN 1646-6896, nº 5, julio/diciembre 2009

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CALIDAD ASISTENCIAL, SEGURIDAD DEL PACIENTE E INEFICIENCIA: ESTUDIO DE CAMPO EN UN HOSPITAL DE PRIMER NIVEL Bernabé Escobar Pérez - Mª Mercedes Lobo López - José Sala Turrens

1. INTRODUCCIÓN
En el siglo XXI la seguridad del paciente se ha convertido en uno de los temas principalesde cualquier sistema sanitario. A su vez, los efectos adversos, considerados como acontecimientos asociados al proceso asistencial que suponen consecuencias negativas para los pacientes, implican problemas de ineficiencia en los diferentes sistemas sanitarios. Así, aunque la preocupación por la seguridad del paciente siempre ha estado muy presente entre los profesionales sanitarios, se convirtióen algo prioritario a raíz de la publicación en 1999 del informe “To Err is Human: Building a Safer Health System”1, que situaba los errores médicos como la séptima causa de muerte en Estados Unidos. Estos errores médicos, traducidos en sobrecostes, afectan a los sistemas sanitarios, ya que ambos conceptos están directamente relacionados con la seguridad del paciente. El panorama descritoanteriormente nos ha movido a analizar la relación entre las incidencias adversas en los tratamientos de pacientes hospitalizados y la evolución de los costes. Para ello hemos estudiado el caso de un hospital andaluz de primer nivel utilizando los datos de los últimos cuatro años. En concreto, con este estudio pretendemos cubrir los siguientes objetivos: a.Validar la idoneidad del sistema de registro dela actividad económico-asistencial para la identificación de problemas de ineficiencia en la atención hospitalaria. b.Identificar los factores que producen sobrecoste en la atención hospitalaria, tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo. Para alcanzar estos objetivos, en primer lugar, hemos llevado a cabo una revisión bibliográfica de revistas científicas, libros y documentos detrabajo publicados en la última década, tanto del concepto de seguridad del paciente como de otros conceptos relacionados directamente con él, como son la calidad asistencial, los costes, los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD’s)2 y el programa de contabilidad para la gestión hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) denominado Contabilidad Analítica de Hospitales y Distritos...