Modelo derecho de petición
Señores
EPS FAMISANAR
Representante Legal
Ciudad
Ref.: DERECHO DE PETICION
Respetados señores,
En ejercicio del derecho consagradopor el Articulo 23 de la Constitución Política y de las funciones de control social en mi calidad de ciudadana y afiliada a la EPS Famisanar en la ciudad de Bogotá, le pidocomedidamente pronta y urgente respuesta a la siguiente:
SOLICITUD
En consideración a los reiterados problemas gastrointestinales que me vienen afectando desde hace más de unaño, mi capacidad física y productiva se ha disminuido sensiblemente. Tal circunstancia ocasiona perturbaciones de índole personal y social, así como inconvenientes económicos para laadecuada manutención de mi núcleo familiar. Además, mis ingresos son precarios y niegan cualquier posibilidad especializada para la atención privada o particular de mi caso.Ante mi creciente preocupación y la de mis seres queridos, he acudido a todos los mecanismos dispuestos para la asignación de una cita especializada con un gastroenterólogo pero enlos últimos 12 meses ha sido un imposible obtenerla. Por este motivo me dirijo al Representante Legal de la EPS para que en primer término me explique a que se debe estatormentosa situación y en segundo lugar instruya a quien corresponda para que se proceda a facilitarme la atención especializada requerida, so pena de los engorrosos inconvenientesjudiciales que acarrea la desatención de mi cordial y angustiosa petición.
Notificaciones y respuestas las recibiré en:
Facatativá, Carrera 14B No. 4D-21 Barrio El BosqueTeléfonos: 3143025507
Agradeciendo su atención y a la espera de su respuesta, se suscribe,
Iveth Yurani Romero Ruiz
Cédula de Ciudadanía 1.070.972.327 de Facatativá
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