Modelo educativo sexual.pdf

Un modelo de prevención primaria de las enfermedades de transmisión sexual y del VIH/sida en adolescentes
Teodoro Barros,1 Dimitri Barreto,1 Freddy Pérez ,2 Rocío Santander ,1 Eduardo Yépez ,1 Fernando Abad-Franch 1 y Marcelo Aguilar V. 1

RESUMEN

Objetivos. Desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y síndrome deinmunodeficiencia adquirida (sida) basado en los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sexuales de los adolescentes y en sus percepciones y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de las ETS y de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Se aplicó un modelo de prevención primaria de ETS y VIH/sida aescolares adolescentes (12 a 15 años) de Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Se formaron dos grupos con características similares: el grupo de intervención (grupo I, n = 358) y el grupo de control (grupo C, n = 288). Las escuelas se seleccionaron por criterios de inclusión, y los adolescentes de cada escuela, al azar. Se aplicó una guía de discusión a 16 grupos focales; con esta informaciónse elaboró una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que, después de su validación, fue aplicada a ambos grupos. En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención dirigido a estudiantes y docentes. Ocho meses más tarde se aplicó una segunda encuesta CAP a los dos grupos. Las diferencias en los CAP antes y después de la intervención fueron evaluadas utilizando laprueba de la 2. Resultados. No existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ella las diferencias fueron estadísticamente significativas (P = 0,012); se verificó un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS/sida en el grupo I, aunque todavía no se ha evaluado la modificación de conductas a largo plazo. Conclusiones. Este estudio permitióvalidar un modelo multifactorial de prevención de ETS/sida adecuado a la realidad de los adolescentes, y sugiere la posibilidad de extrapolar la experiencia a escalas mayores en contextos similares a los de la población investigada.

Palabras clave

Adolescencia, prevención primaria, educación, conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), enfermedades de transmisión sexual (ETS), VIH/sida.

1Instituto ‘Juan César García’, Fundación Internacional de Ciencias Sociales y Salud, Quito, Ecuador. La correspondencia y solicitud de separatas debe ser enviada a Teodoro Barros a la siguiente dirección: Instituto ‘Juan César García’, Fundación Internacional de Ciencias Sociales y Salud, Casilla Postal: 17-110-6292, Quito, Ecuador. Correo electrónico: fijcg@andinanet.net Telefax: (+) 593-2924087.

Lainfección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome
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Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED), Université Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux, Francia.

de inmunodeficiencia adquirida (sida) asociado a esta infección se cuentan, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre los más graves problemas de salud pública en todo el mundo (1);más de 1,6 millones de per-

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Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 10(2), 2001

sonas están infectadas por VIH en América Latina y el Caribe (2, 3). En Ecuador, estimaciones recientes indican que el problema afecta a unas 20 000 personas (49,7% con sida y 50,3% seropositivas) (4). La tasa de incidencia pasó de 0,0084 a 16,1/100 000 entre 1984 y 1998 (5). El 43% de los infectados sonheterosexuales, el 27,4% homosexuales y el 17% bisexuales; el 82,1% son hombres. La transmisión es mayor en el grupo de 20 a 39 años (79%) y el 6% de los casos nuevos se detectan en adolescentes (6). Aunque la incidencia del sida en adolescentes aún es reducida, este grupo es considerado por la OMS como blanco prioritario de las intervenciones de prevención (fundamentalmente educativas);...