Modelo Estructural Sistémico

Rev. Chil. Pediatr. 68 (6); 283-289, 1997

Tratamiento familiar sistemico de los ninos
con problemas conductuales o emocionales
Hernan Montenegro A.1

Resumen
Se expone- los conceptos mas relevantes de la teoria general de sistemas y de la c ibernetica, que rundamenran el
enfoque s istemico familiar pcra Irarar p roolemas conductuales y errocionales de la ninez y j uventud, la forma enque
este opera en la p ractice clinica y sus d iferencias con o tras orientaciones t eor'cas, en particular el cambio del -oco de
atencion desde el i ndividuo c sus procesos i ^frapsiauiccs a su i nteraccion como parte de un sistema mayor y su
cambio de r nirada desce los c cntenidos del p robema a los procesos e structurales y contexlos de las conc'uctas. Se
"lustra el enfoque con a'cshistorias clinicas de rinos tratcdos con el.
{Palabras clave:tras;cmos c onductuales, t rastornos emocionales, n:nos, tralamiento familiar s istemico.|

Systemic family therapy for children with and behavioral emotional problems
The main c o^ceprs under the general theory of systems and c iber n etics are described as they provide founaa'ions to
the systemic family cproach to the'aphy of emotionaland behav;oral conflicts in chilaren. Focus changes from
individuals and i nlrapsyquic processes to personal i nteractions as c part of the f amily as a system, and f rom problem
contents to s tructural processes and s ituations are e mphasized. The c linical cases of two c hildren who were treated w ith
this a poroach ere described to i llustrate how tney w ork.
(Key'words; behav e ra',emotional, disorders., systemic f amily t herapy.)

No o bstante la a mplitud del t ema de esta exposicion y las l imitaciones de espacio d isponible se revisara s ucintamente el marco te6rico
que s ustenta el e nfoque de la terapia f amiliar
sistemica y se e xpondr£n dos ejemplos de c6mo
este opera en la practica c linica.
Los t erminos terapia familiar y terapia f amiliar s istemica (TFS) no sons inonimos ni equivalentes. E xisten terapeutas de orientaci6n psicodinamica que hacen terapia f amiliar, como asf
mismo de o rientacion c ognitiva c onductual
que reiinen a todos los m iembros de una f amilia
en u n t ratamiento. L o que diferencia a l a terapia f amiliar s istemica e s su f undamento e n la
teoria general de los sistemas y la c ibernetica.
Bajo ese g ran a lero teorico seban desarrollado
varios "modelos intermedios" q ue, en general,

se d iferencian u nos de otros mas que nada en
el entasis que p onen en los d istintos conceptos
de la teoria (totalidad, limites, j erarqufa, homeostosis, r etroalimentaci6n, e ntropia, procesos
e structurales, etc). Asf, por ejemplo, existen el
modelo estructural de S. M inuchin, el modelo
estrategico de Palo Alto, el modelode Milan
derivado del anterior, el c onstructivista de Von
Foester, Maturana y Varela, entre otros. Lo que
los distingue no es el n umero de miembros de
la f amilia que se citan a las sesiones o si estas
i ntegran a otros parientes o m iembros de la
r ed s ocial d e una f amilia sino e l e nfoque
s istemico c ibernetico. A sf e ntonces p odrdn
haber terapias familiares sistemicas, terapiade
p areja s istemicas y t erapia individual siste"m ica 1 .

I . D epartamento P siquiatn'a S ur, F acultad d e M edicina, U niversidad d e C hile. Director I nstitute d e Terapia F amiliar d e
Santiago.

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Montenegro H.

Conceptos basicos
La tcori'a g eneral de s istemas 2 r epresenta una
nueva epistemologia generada como reaccion o
propuesta a lternaiiva al p ensamientoanaliticoreduccionista y m ecanicista q ue i nformaba l a
forma de c onoccr empleada por la c iencia hasta
entonces. S u i nsatisfacci6n d eriv6 d e las l imitaciones que tenia la forma de explicar los fen6menos o c ventos mediante series l ineales d e
causas y e fectos e n c adena, cada u no d evelando
un evento causal como antecedente del s iguiente. Como altcrnativa propone e xaminar la...