MODELO INFORMES DE MONITOREO AMBIENTAL

Páginas: 4 (875 palabras) Publicado: 8 de mayo de 2015
INFORMES DE MONITOREO AMBIENTAL - IMA´s



1.- DECLARACIÓN JURADA
FORMULARIO
IMA

1. INFORMACIÓN GENERAL
Fecha de presentación: 10-03-15 Lugar: La Paz PPM-PASA: X
Nombre del Plan, Programa oProyecto: Explotación del Banco San Jacinto para la Construcción de la Doble Vía Ruta F-04 Tramo: Sacaba – Chiñata
Nombre y apellido del Proponente: Ing. Noemí Eliana Villegas Tufiño
Domicilio: Av. Mcal.Santa Cruz – Edif. Centro de Comunicaciones
Telf. Dom.: 2334767 – 2121471 Casilla: -
Nombre y Apellidos del Responsable del PPM PASA: (Nombre del Especialista Ambiental que elaboro el IMA)
RegistroConsultoría ambiental No: (N° de registro RENCA del Especialista que elaboro el IMA)
Domicilio: (Datos del Especialista Ambiental) Tel.Dom.: (Datos del Especialista Ambiental) Casilla: -

2.IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PLAN, PROGRAMA O PROYECTO
Ubicación física del proyecto Localidad: San Jacinto
Cantón: Sacaba Provincia: Chapare Depto.: Cochabamba

3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
Sector deactividad: Recursos Hídricos Subsector: Control de Cursos de Agua y Erosión
Actividad específica: Control de cursos de agua y erosión en áreas urbanas
Naturaleza del Proyecto: Nuevo : Ampliatorio: Otros: XEspecificar otros: Complementario
Etapa del proyecto. Ejecución: X Operación: X Mantenimiento: Cierre: X
Ámbito de acción del proyecto Urbano: X Rural:
Relación con otros proyectos
Forma parte deUn plan: Programa: Proyecto aislado: X
Nombre del Plan o Programa: Construcción de la Doble Vía Sacaba Chiñata
Vida útil estimada del proyecto: Tiempo Años: Meses: 6

4. DECLARACIÓN JURADA
Losusuarios, Ing. Manuel Guzmán Herrera Representante Legal del Proyecto Explotación del Banco San Jacinto para la Construcción de la Doble Vía Ruta F-04 Tramo: Sacaba – Chiñata y el Responsable Técnico,(Nombre del especialista ambiental), responsable de la elaboración del Informe de Monitoreo Ambiental que se presenta adjunto al presente formulario, damos fe de la veracidad de la información...
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