Modelo Interventoria Regsubsidiado

INFORME DE INTERVENTORIA # 1
MUNICIPIO DE CHIGORODO

Número del contrato: 2005-2012 A. I. DE CAUCA EPS-I
Número de afiliados: 1881
Valor Total del Contrato: $ 738, 768,017
Vigencia del Contrato: 01-01-2012 Hasta 31-12-2012
Bimestre Contractual: 1 01-ene-12 a 29-feb-12


Introducción
El presente informe es presentado a solicitud del Municipio, en cumplimiento de lo
dispuesto en laLey 715 de 2.001 (Art. 44), el Acuerdo 77 de 1.997 (Art. 38), Acuerdo 415 de 2009, la circular conjunta 018-074 del Ministerio de la Protección Social y Supersalud, lo dispuesto en la Resolución 0660 de 2008, así como los lineamientos establecidos por la Dirección Seccional de Salud; y en mi calidad de interventor y auditor de los contratos para la administración del régimen subsidiado en salud.Objetivo General
Se trata con el presente, evaluar el desempeño de la E.P.S. A. I. DE CAUCA (EPS-I) frente a las actividades que deben desempeñar en cumplimiento del contrato firmado por ella con el Municipio, muy especialmente en lo referente a la carnetización que debía efectuar en el primer bimestre contractual. Igualmente haremos un análisis de la documentación presentada por laAdministradora al momento de firmar el contrato y la programación de P y P, tal como es delineado en la circular conjunta 018-074, el Art. 65 del Acuerdo 415 y la Res. 412 de 2000, así como los delineamientos establecidos por la Seccional de Salud departamental y la legislación que las complementa.


Objetivos Específicos

Se pretende evaluar la atención prestada y el cumplimiento de lasnormas que debe cumplir la Administradora, muy especialmente en lo referente a:

1. Descripción y Fuentes de financiación del Contrato
2. Póliza para enfermedades de alto costo y cumplimiento
3. Afiliación de los beneficiarios
4. Reporte de novedades del primer bimestre
5. Carnetización oportuna de sus afiliados
6. Garantía de acceso a la atención en salud de sus afiliados
7. Red deservicios, sistemas de referencia y contrarreferencia.
8. Planeación anual para las actividades de promoción y prevención en salud.
9. Liquidación primer bimestre (Glosas) del contrato.

Procedimiento

Se procedió a recopilar, analizar y evaluar la información remitida por la Administradora a la dirección local de salud municipal, así como la recibida del ente territorial para laelaboración del presente informe, igualmente el reporte de carnetización y novedades durante este periodo, además de la programación de las actividades de promoción y prevención enviados por la E.P.S, su Red de Servicios para cada nivel de complejidad.

Hallazgos

Se encuentra buena disponibilidad por parte de la E.P.S con el objetivo de realizar esta acta de Interventoría, igualmente la dirección localde Salud, manifiesta su buena voluntad y se puede acceder a la documentación requerida con agilidad y oportunidad.

En el desarrollo del procedimiento y para cumplir con los Objetivos específicos
planteados se verifican los siguientes aspectos:

1. Documentación contractual y fuentes de financiación:
El Contrato firmado por la E.P.S. y el Municipio, Sí se celebró de acuerdo con lo planteadopor la normatividad vigente y conforme a las plantillas de distribución para la financiación del periodo enviadas por la Seccional de Salud. Las cláusulas del contrato son las establecidas por el Decreto 1964 de Junio de 2.010, Resolución 2030 de 2.010 (Anexo para contrato electrónico) con las modificaciones pertinentes al momento contractual. La financiación del mismo se describe como sigue:Nro. de Afiliados 1881 % de 2237.21 Valor del Contrato $ 738, 768,017
Código Ppto. Nombre del Recurso Valor %
21310123 R. de Caja - Rendimientos Financieros $ 70, 114,213 9.49%
21310121 ETESA $ 28, 077,684 3.80%
21310120 Rentas Cedidas Reg. Subsidiado $ 53, 677,168 7.27%
21310118 Fosyga vigencias Futuras $ 62, 848,474 8.51%
21310117 Fosyga Corriente $ 245,...