Modelo Memoria Descriptiva Proyecto Piloto

1. DATOS DE LA ENTIDADDenominacin de la entidad N.I.F. Domicilio (Calle, Avd., Plaza, etc.) LocalidadMunicipioC.P.Correo Electrnico Telfono Fax 2. DATOS DEL PROYECTO Denominacin del ProyectoDescripcin de la intervencin Plan de trabajo y desarrollo de las actuaciones. Objetivos Destinatarios Lugar de realizacin Cronograma previsto 3. RESUMEN DEL PRESUPUESTO DE GASTOS PRESUPUESTO PREVISTOCONCEPTO CUANTA TOTAL TOTAL GASTOS Explicacin detallada decada uno de los gastos previstos 4. PLAN DE FINANCIACIN FUENTES DE FINANCIACIN CUANTA FINANCIACIN PROPIA FINANCIACIN AJENA SUBVENCIN OTROS INGRESOS (cuotas, ingresos etc.)TOTAL TOTAL FINANCIACIN Explicacin de cada una de las lneas de financiacin 5.EXPERIENCIA DE LA ENTIDAD EN ANTERIORES PROYECTOS DE MEDIACIN 6. OTRA INFORMACIN DE INTERS Plaza Nueva 4, 4 planta. 41071 Sevilla Tlfnos. 955 04 10 18 / 20. Fax 955 04 12 24mediacionyarbitraje.fmaa@juntadeandalucia.es www.fundacionmediara.es lkt-f33u3q24qo 3ooouCNrVN3DvJv9Id 1O
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