Modelo_Solicitud_Becas_Cibertec

ENCUESTA SOCIO - ECONOMICA


















































































INSTRUCCIONES



















√
La información que a continuación se solicita y losdocumentos que la respaldan son requisitos obligatorios para proceder a la beca.










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Utilice la última hoja de observaciones para ampliar información, si usted lo considera necesario.√
La verificación domiciliaria es parte del proceso .



















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Toda la información brindada es confidencial y de uso exclusivo de la Oficina de Servicio SocialI. DEL ALUMNO
N° DNI (si tiene )
 
 
N° DE RUC (si tiene el alumno)
 
 
 

 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
Apellidos
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Nombres
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Código
 
 
Carrera

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Edad......................... Fecha nacimiento............................
Estado civil


 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Ciclo
 

Turno
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 














 
Dirección
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 














 
Teléfono
 

Celular
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Colegio de procedencia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Ultima pensión del colegio
 
 

Mes y año
  
 
 
 
 
 
 














 
Gozó de beca : SI ( )
%
 

Año
 
 
 
 




 
 
NO ( )













 
 














 
Otras Universidades o Institutos a los que postuló

 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Curso / Carrera
 
 

Ciclo
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Monto de pensión
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
















II. DATOSFAMILIARES
 
 
L.E.,DNI ( ) ó Carnet extranjería ( )
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 



 
PADRE:



N° DE RUC







 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 














 
Apellidos y nombres
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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