Modelos de atención de los padecimientos-Eduardo L. Menéndez

Modelos de atención de los padecimientos:
de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas
Care illness models: theoretical exclusions
and practice articulations
1 Centro de Investigaciones
y Estudios Superiores
en Antropología Social.
Calle Juarez 87,
Tlalpan centro, Tlalpan
14000, México DF
emenendez1@yahoo.com.mx
Eduardo L. Menéndez 1
Abstract In many Latin American societies –especially in Mexico – there is a diversity of
care illness models, which are considered in an
isolated and even antagonistic way by state
health sector. This happens by living out the
observation of individual and group practices
which shows the narrow and continual relationship
between this models. This paper describes
particular relations between biomedicine
and selfcare to show theconstant transaction
process between them. In first place some
basic biomedical and selfcare characteristics
are considered, then we observe the transaction
between them with special attention to
drugs prescription and selfmedication. Transaction
process is usually ignored by biomedicine
and selfmedication process specially criticised
by it. We are in the presence of a paradox
becausebiomedicine and state health sector
constantly promotes selfcare process which
involves selfmedication. We notice that this
takes place without a reflection on articulation
and consequences of this transactions on
health/illness/care process. We propose to think
about this process in view of its intentional use
by health services.
Key words Sefcare, Biomedicine, Transactions,
Relationalapproach
Resumen En las sociedades latinoamericanas
existen diversos modelos de atención de los padecimientos
que son considerados en forma aislada
y hasta antagónica por el sector salud, en
lugar de observar las estrechas relaciones que
se dan entre esos modelos a través de las prácticas
y representaciones de los sujetos que los
utilizan. En este trabajo se describen las relaciones
que existenentre la biomedicina y la
autoatención, para evidenciar el continuo proceso
de transacciones que operan entre las mismas.
Primero se describen algunas características
básicas de la biomedicina y de la autoatención,
para luego observar las transacciones
que existen entre ambas, especialmente a través
de la prescripción de fármacos y de la automedicación.
Este proceso transaccional tiende
aser ignorado por la biomedicina, que critica
los procesos de automedicación, lo que resulta
paradojal dado que la biomedicina y sobre todo
el sector salud impulsan procesos de autoatención
que incluyen la automedicación, sin
reflexionar sobre la articulación y sobre las
consecuencias que estas transacciones tienen
para el proceso salud/enfermedad/atención. Se
propone la necesidad no sólode reflexionar sobre
estos procesos transaccionales, sino de utilizarlos
intencionalemnte desde el sector salud.
Palabras-claves Autoatención, Biomedicina,
Transacciones, Enfoque relacional
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Cuando desde una perspectiva antropológica
hablamos de modelos de atención, nos referimos
no sólo a las actividades de tipo biomédico,
sino a todas aquellas que tienen que ver con
la atención delos padecimientos en términos
intencionales, es decir que buscan prevenir, dar
tratamiento, controlar, aliviar y/o curar un padecimiento
determinado, lo cual implica asumir
una serie de puntos de partida que contextualizan
nuestro análisis de los modelos de atención,
aclarando que el material empírico que
apoya los análisis y conclusiones de este texto
surgen de nuestras investigacionessobre saber
médico y alcoholismo (Menéndez, 1990a; Menéndez
y Di Pardo, 1996; 1999) y sobre saber
médico y saber popular referidos a diferentes
procesos de salud/enfermedad/atención (Menéndez,
1981; 1982; 1984; Menéndez y Ramírez,
1980).
En primer lugar asumimos que en las sociedades
latinoamericanas actuales existen muy
diferentes formas de atención a la enfermedad
que suelen utilizar...