Modelos De Atencion En Terapia Ocupacional

MODELOS DE ATENCION EN TERAPIA OCUPACIONAL

MODELO PSIQUIATRICO
El concepto de rehabilitación en el ámbito de la psiquiatría sé empezó a concebir en el momento que se abrió la psiquiatría a la comunidad. No obstante quedan aún muchos reductos que descartan la validez y coherencia de esta forma de entender la psiquiatría.

MODELO PSICOSOCIAL

Desde que en los años 70 Anthony establecieralos principios de la llamada Rehabilitación psiquiátrica, o también llamada rehabilitación psicosocial, hasta hoy con la nueva definición de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, han sido casi 25 años de evolución.

Actualmente cuenta con un cuerpo de evidencia válido que se apoya en bases empíricas consistentes.

El término de rehabilitación psicosocial ha sido objeto de diversascontroversias. Anthony y Liberman acuñaron un enunciado operativo, dice así : " mejorar los déficit en habilidades presuntamente causantes del deterioro en el funcionamiento psicosocial y/o modificar el ambiente promoviendo conductas adaptativas". Pero pierden la dimensión evolutiva de la rehabilitación a lo largo de la vida del individuo y se centran en la recuperación de las capacidades perdidas(déficit) y en el cambio en el ambiente.

La definición propuesta la por Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN), que avanza dentro del paradigma actual, es

"la rehabilitación psicosocial se define como aquel proceso cuya meta global es ayudar a las personas con discapacidades psiquiátricas a reintegrarse en la comunidad y a mejorar su funcionamiento psicosocial de modo que les permitamantenerse en su entorno social en unas condiciones lo más normalizadas e independientes que sea posible".

Añade la dimensión temporal (proceso) pero sigue centrándose en la recuperación de capacidades pérdidas (reintegrarse en la comunidad, mejorar su funcionamiento psicosocial, y tiene en cuenta su entorno social, dentro de las condiciones de normalización e independencia individual.

Siuniésemos al concepto de rehabilitación psicosocial actual con la forma de entender a la persona afectada por un trastorno mental por el modelo de ocupación humana, la definición sería la siguiente:

“es el proceso de cambio de una disfunción ocupacional a lo largo de la vida de la persona afectada de trastorno mental hacia el desempeño ocupacional dentro de su entorno comunitario, en una culturapredeterminada."

Esta concepción cambia la visión de la rehabilitación psicosocial hacia el aspecto evolutivo vital de un discapacitado psiquiátrico basándose en su potencialidad como persona OCUPADA en su lugar de residencia (centrado en la comunidad) y teniendo en cuenta su cultura (incluye sus propios valores e intereses).

Otra concepción teórica que no debemos olvidar es la que en su díapropuso Mosey en su libro Psycosocial Components of Occupational Therapy, Raven Press, que estableció un modelo teórico de Terapia Ocupacional basado en un nuevo enfoque bio-psico-social. Este enfoque fue adoptado ampliamente en la psiquiatría comunitaria, tanto que obligo a Mosey a derivar su modelo de atención en Terapia Ocupacional hacia el actual de habilidades adaptativas.

Valencia CM estudióla eficacia de un programa de intervención psicosocial para pacientes esquizofrénicos crónicos, Demostró que lograron un resultado estadísticamente significativo en el grupo de pacientes que recibió Terapia Ocupacional y entrenamiento en relaciones sociales, manejo de dinero, roles sexuales maritales y extraconyugales, relaciones familiares. El otro grupo recibió solamente medicación antipsicótica.Ahora tan sólo nos queda recordar los principios de actuación de la Terapia Ocupacional siguiendo el modelo de la ocupación humana en la rehabilitación psicosocial. Smith dice:

"Hay todavía mucha más habilidad artística que ciencia en los esfuerzos tanto educacionales como terapéuticos, y las estrategias generales que nos guían en el trabajo con la gente. Todavía depende más de los...