Modelos de Consentimiento en la Obstetricia

Modelos de Consentimiento en la Obstetricia
1) CONSENTIMIENTO Yo..................................................................................... DNI. Nº de Y/o el señor /señora DNI. Nº de En calidad de representante legal, familiar o allegado, DECLARAN: Que el Dr.: .......................................................................... Obstetra nos ha explicado y suministrado lasiguiente información sobre la atención de un trabajo de parto: Que el trabajo de parto consiste en una serie de mecanismos activos y pasivos que tienen como finalidad modificar el cuello del útero permitir la expulsión fetal y placentaria por vía vaginal. Que existen tres etapas de dicho trabajo de parto que son: la dilatación y el borramiento del cuello del útero, el descenso y la expulsión del feto, yel alumbramiento de la placenta. En ocasiones la atención del trabajo de parto podría presentar complicaciones imprevistas e impredecibles en alguna de sus etapas. Que las principales complicaciones materno- fetales que pueden aparecer y comprometer mi estado de salud ó el de mi bebe, en algunos casos con riesgo potencial de muerte, son: Trabajo de parto estacionario y/o falta de dilatación yprogreso. Alteración de la contractilidad uterina Desgarros cervicales/ perineales. Sufrimiento fetal agudo: Implica un feto en riesgo de morbi- mortalidad relacionado con disminución del aporte de oxigeno a nivel cerebral (encefalopatía) En la actualidad no disponemos de métodos que nos permitan detectar fiel y precozmente dicho estado, sin embargo, en muy raras ocasiones ésta causa secuelas. Depresentarse secuelas neurológicas, éstas se relacionan principalmente con lesiones neurológicas intrauterinas previas, tales como: Atonía uterina posparto. Síndrome de aspiración meconial. Desprendimientos placentarios. Prolapso de cordón. Acretismos placentarios (invasión anormal de la placenta en la pared del útero). Nudos verdaderos de cordón. Ruptura uterina. Inversión uterina posparto. Distociade hombros (interposición de los hombros durante la expulsión fetal). Embolia de líquido amniótico (liquido amniótico en los pulmones de la madre). Habitualmente, durante el expulsivo se requiere la práctica de la episiotomía que posterior al parto ser deberá suturada y que sus posibles complicaciones pueden ser: desgarros perineales, que en casos extremos pueden incluir el esfínter externo del anoy recto, dolor, formación de hematomas, infecciones de la herida, dehiscencia de la sutura y, a largo plazo, fístulas recto vaginales. Potencialmente un parto vaginal puede ser instrumentado, es decir, aplicando fórceps especialmente diseñados para ayudar en aquellos casos que se requiere extracción fetal rápida durante el expulsivo. Sin embargo, se me ha explicado que los riesgos del empleo deestos instrumentos son principalmente los traumas de la cabeza fetal y los desgarros perineales en la madre que si bien existen grupos de riesgos en donde es más frecuente que se presenten dichas complicaciones, eso no excluye el que puedan aparecer en mujeres sanas sin ningún riesgo obstétrico identificable. Por lo tanto, se me ha explicado que determinadas situaciones propias o no del embarazoson consideradas de alto riesgo obstétrico y perinatal tales como: Mayores de 38 y menores de 15 años. Primíparas y grandes multíparas. Obesidad y desnutrición. Fumadoras y fármacos- dependientes. Embarazos no deseados. Embarazos con pocos o ningún control prenatal. Cesáreas anteriores u otro cirugía uterina principalmente con placenta previa (riesgo de acretismo). Embarazos múltiples. Fetosmacrosómicos (peso mayor de 4.000 gramos) Fetos con bajo peso o retardo del crecimiento intrauterino. Fetos con malformaciones congénitas/ cromosómicas (en ocasiones pueden no ser evidenciables). Presentaciones o situaciones fetales anómalas: podálica, cara, frente, bregma, transversa, oblicua. Trastornos hipertensivos en el embarazo: hipertensión crónica o preclampsia. Diabetes antes o durante el...